Ovário-histerectomia: estudo experimental comparativo entre as abordagens laparoscópica e aberta na espécie canina. Intra-operatório-I

Abstract

Avaliou-se, de forma prospectiva, a ovário-histerectomia (OVH) nas abordagens laparoscópica e aberta, mediante a comparação de parâmetros intra-operatórios como tempo cirúrgico, complicações (hemorragia, lesões viscerais e vasculares), dificuldades técnicas e custos. Foram utilizadas 30 cadelas, sem raça definida, com peso entre 6,5 e 19,0kg, aleatoriamente distribuídas em dois grupos de 15 animais. Os animais do grupo I foram submetidos à OVH laparoscópica enquanto os do grupo II à OVH aberta. O tempo cirúrgico médio na abordagem laparoscópica foi significativamente maior (61,6± 14,15 minutos) quando comparada com a aberta (21,13±4,3 minutos), enquanto que o grau de sangramento foi menor na laparoscopia. Foram observadas lesão no baço com agulha de Veress ou trocarte em três animais. Houve ampliação da incisão para retirada do útero e ovários em dois animais do grupo I e em um animal do grupo II. Não houve indicação para conversão da técnica laparoscópica. Concluiu-se que ambas as abordagens mostraram-se seguras e eficientes para realização do procedimento. O tempo cirúrgico foi maior na laparoscópica enquanto que a ocorrência de hemorragia foi menor. A OVH laparoscópica mostrou-se mais onerosa.

Ovariohisterectomia videoassistida com dois portais para o tratamento de piometra em cadela

“…Em relação a hemorragias, MALM et al (2004) relatam ausência dela em 60% das OSHs laparoscópicas eletivas em animais hígidos (n=15), sangramento discreto em cerca de 27% e sangramento acentuado em 13,3%. Esses últimos dois resultados Ciência Rural, v.42, n.6, jun, 2012.…”

“…Há diferença significativa de perda sanguínea quando comparadas a OSH aberta e a videoassistida com quatro portais, com menor grau de sangramento nos animais submetidos à cirurgia laparoscópica (MALM et al, 2004).…”

Ovariohisterectomia por videocirurgia (via NOTES vaginal híbrida), celiotomia ou miniceliotomia em cadelas

“…A cirurgia videolaparoscópica apresenta potenciais vantagens em relação à cirurgia convencional, tais como acesso através de pequenas incisões, menor lesão tecidual, menores desconforto e dor no pós-operatório, menor período de hospitalização do paciente, recuperação pós-cirúrgica mais rápida, menores custos e melhores resultados estéticos (MALM et al, 2004).…”

“…Considerando o desenvolvimento da videocirurgia e as diferentes indicações para a realização de OH em cadelas, intensifi caram-se as pesquisas visando ao aperfeiçoamento dessa operação por acessos minimamente invasivos, no sentido de se reduzir os problemas e complicações enfrentados no trans e pós-operatório (SIEGL, 1994;DAVIDSON et al, 2004;MALM et al, 2004;DEVITT et al, 2005;HANCOCK, 2005;DOS SANTOS et al, 2007;BRUN et al, 2008).…”

“…Na Medicina Veterinária, a técnica por NOTES híbrida foi desenvolvida no Brasil (BRUN, 2007) e atualmente vem sendo aperfeiçoada e utilizada em pequenos animais. A comparação entre as abordagens de OH videoendoscópicas e convencionais vem sendo estudada com bons resultados, relacionando um menor desconforto pós-operatório nas operações videocirúrgicas, porém com maior tempo operatório, comparado à técnica convencional (DAVIDSON et al, 2004;MALM et al, 2004;DEVITT et al, 2005;HANCOCK, 2005).…”