Pacientes con infección por VIH/SIDA en una Unidad de Pacientes Críticos: La experiencia de un hospital general en un país en desarrollo

Verdugo, Fernando; Pinto, Francisco J.; Charpentier, Paulo; Mühlenbrock, Christian von; Soto, Andrés; Dabanch, Jeannette; Fíca, Alberto

doi:10.4067/s0716-10182015000400007

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“…This may further reflect flaws at a programmatic level or individual issues with adherence, although neither was directly assessed by the current study. However, adherence issues have been documented in other Latin-American cohorts, estimating that only 50% of the patients are adherent to ART [4,6,17,31,32]. Interestingly, a study on hospitalized patients with HIV in Colombia showed a low mortality rate (5.4%) despite a 54% ART adherence rate and a high incidence of OIs [10].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

HIV/AIDS infection in critical care: epidemiological profile and risk factors for mortality in a Colombian cohort

Gaviria

Zapata

Villa

et al. 2023

J Infect Dev Ctries

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Introduction: Outcomes of human immunodeficiency virus (HIV) infected patients admitted to intensive care units (ICU) have improved with antiretroviral therapy (ART). However, whether the outcomes have improved in low- and middle-income countries, paralleling those of high-income countries is unknown. The objective of this study was to describe a cohort of HIV-infected patients admitted to ICU in a middle-income country and identify the risk factors associated with mortality. Methodology: A cohort study of HIV-infected patients admitted to five ICUs in Medellín, Colombia, between 2009 and 2014 was done. The association of demographic, clinical and laboratory variables with mortality was analyzed using a Poisson regression model with random effects. Results: During this time period, 472 admissions of 453 HIV-infected patients were included. Indications for ICU admission were: respiratory failure (57%), sepsis/septic shock (30%) and central nervous system (CNS) compromise (27%). Opportunistic infections (OI) explained 80% of ICU admissions. Mortality rate was 49%. Factors associated with mortality included hematological malignancies, CNS compromise, respiratory failure, and APACHE II score ≥ 20. Conclusions: Despite advances in HIV care in the ART era, half of HIV-infected patients admitted to the ICU died. This elevated mortality was associated to underlying disease severity (respiratory failure and APACHE II score ≥ 20), and host conditions (hematological malignancies, admission for CNS compromise). Despite the high prevalence of OIs in this cohort, mortality was not directly associated to OIs.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

HIV/AIDS infection in critical care: epidemiological profile and risk factors for mortality in a Colombian cohort

Gaviria

Zapata

Villa

et al. 2023

J Infect Dev Ctries

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“…En cuanto a las manifestaciones clínicas, predominó el ingreso de las PVVS a las instituciones de prestación de servicios de salud por consultas relacionadas con signos y síntomas infecciosos. Esto concuerda con lo reportado por Verdugo et al (19) y Montúfar et al (20). La fiebre persistente idiopática intermitente se evidenció en el 54,5 % de la muestra total y la diarrea crónica idiopática en el 42,4 % de los casos, resultados que coinciden con lo reportado en otros estudios nacionales (16)(17)(18).…”

Section: Discussionunclassified

Perfil epidemiológico y clínico de personas hospitalizadas por VIH/sida en el departamento del Meta, Colombia

2022

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Introducción: desde sus primeros diagnósticos, el VIH/sida ha sido un evento de interés en salud pública y en el ámbito clínico, cuyo avance en la terapia antirretroviral ha permitido su transformación de enfermedad catastrófica rápidamente progresiva a crónica, con cifras de incidencia pandémicas. Objetivo: describir características epidemiológicas y manifestaciones clínicas de personas con diagnóstico de VIH/sida, atendidas en hospitales públicos del departamento del Meta, Colombia, durante los años 2014 a 2019. Materiales y métodos: estudio epidemiológico observacional, transversal, a partir de fuentes secundarias. Resultados: la mediana de edad fue 38 años (RIC 29-49), el 20,4 % fueron mujeres, predominó la residencia en zona urbana (85,6 %), el régimen subsidiado fue del 63,9 %. Los ingresos de hospitalización por signos y síntomas infecciosos fueron del 82,4 %. La mediana del conteo de linfocitos T CD4 fue 61,5 células/mm3 (RIC 22,7-186,2). Se encontró el 3,7 % de los casos con reporte de carga viral indetectable. El 48,7 % de los casos recibía tratamiento antirretroviral (TAR). Conclusiones: en los hospitales de mayor complejidad del departamento del Meta fueron hospitalizados principalmente jóvenes de sexo masculino, con síntomas de síndrome constitucional al ingreso. Más de la mitad de los casos no recibía TAR, condicionante para la disminución de la calidad de vida de las personas que viven con VIH/sida (PVVS).

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“…Ratificando os dados já apresentados, a mortalidade hospitalar foi ligada ao uso prolongado de drogas vasoativas em um estudo feito na capital do Chile. 21 Esse fator tem sido identificado com o aumento da mortalidade em estudos como o realizado em Brasília. 2 Altos escores do APACHE II, ventilação mecânica, tratamento da tuberculose, terapia antirretroviral e choque séptico são descritos como fatores associados a um maior índice de mortalidade na UTI, 2 assim como, sepse mais grave, com níveis mais altos de marcadores inflamatórios do que os pacientes HIV-negativos.…”

Section: Discussionunclassified

“…22 Pacientes com HIV positivo, internados na UTI do Hospital Militar de Santiago, que apresentaram idade maior que 50 anos e APACHE II maior ou igual a 18 pontos foram significativamente associados com uma menor sobrevida a um ano e meio de pós-alta. 21 Francisco Maurílio da Silva Carrias et al…”

Section: Discussionunclassified

Fatores Prognósticos E Gravidade De Pacientes Com Síndrome Da Imunodeficiência Adquirida Associada Com Insuficiência Respiratória Na Unidade De Terapia Intensiva

Carrias

Oliveira

Guimarães³

et al. 2020

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Introdução: A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA) é uma doença crônica, intensamente relacionada à incidência de afecções oportunistas, como desordens pulmonares. Objetivo: Identificar o perfil clínico-epidemiológico, fatores relacionados à mortalidade e gravidade de pacientes com SIDA internados na Unidade de Terapia Intensiva associado à Insuficiência Respiratória (IRpA). Métodos: Estudo clínico, prospectivo, quantitativo e observacional realizado na UTI, de abril a novembro de 2017. Foram incluídos pacientes com SIDA e alguma complicação respiratória e coletados dados como: idade, sexo, diagnóstico, tempo de diagnóstico, presença de IRpA, dias de internação na UTI e condições de alta. Resultados: 32 pacientes, com média de 44,8 anos, a principal causa de internação foi a pneumocistose associada ou não à IRpA. A mortalidade foi de 68,75% durante o intervalo de 8 meses, parcialmente explicada pela gravidade deles, com média no Apache II de 23,27. Conclusão: Esse perfil segue as tendências da epidemia no Brasil: homens, adultos jovens com comprometimento respiratório, onde a maioria evoluiu com óbito.

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Pacientes con infección por VIH/SIDA en una Unidad de Pacientes Críticos: La experiencia de un hospital general en un país en desarrollo

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HIV/AIDS infection in critical care: epidemiological profile and risk factors for mortality in a Colombian cohort

HIV/AIDS infection in critical care: epidemiological profile and risk factors for mortality in a Colombian cohort

Perfil epidemiológico y clínico de personas hospitalizadas por VIH/sida en el departamento del Meta, Colombia

Fatores Prognósticos E Gravidade De Pacientes Com Síndrome Da Imunodeficiência Adquirida Associada Com Insuficiência Respiratória Na Unidade De Terapia Intensiva

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