Pacientes submetidos a cirurgias bariátricas: fatores associados a complicações pós-operatórias de sítio cirúrgico

Abstract

Objetivo: Verificar a prevalência e os fatores associados às complicações pós-operatórias de sítio cirúrgico em pacientes submetidos a cirurgiasbariátricas. Método: Estudo transversal, retrospectivo, analítico, com abordagem quantitativa. Foram analisados 197 casos de pacientes obesos submetidosà cirurgia bariátrica entre janeiro de 2013 e janeiro de 2016 em Pernambuco, Brasil. As variáveis relacionadas dicotomizadas foram analisadas porteste do χ2. O risco de complicações foi estimado pela odds ratio (OR). Assumiu-se significância de p<0,05. Resultados: Entre os 30 pacientes que compuserama amostra, foram observadas 45 complicações pós-operatórias de sítio cirúrgico. Houve maior incidência nos indivíduos acima de 45 anos (70,0%).Dos fatores que poderiam estar associados aos desfechos, destacaram-se abordagem cirúrgica aberta (OR=5,35), inserção de drenos (OR=4,48) e períodode tempo de pós-operatório superior a 3 dias de internação (OR=5,03). Conclusão: Comprovou-se maior prevalência de seroma como complicação desítio cirúrgico, além da técnica cirúrgica (bypass em Y de Roux), faixa etária maior de 45 anos, tipo de abordagem cirúrgica convencional/aberta, presençade inserção de dreno cavitário e tempo de internação superior a 3 dias como predisponentes a um maior desenvolvimento de complicações.

Prevalence of complicated surgical wounds and related factors among adults hospitalized in public hospitals

“…Despite the few studies on the global indicators of complicated surgical wounds, the prevalence rate we found (6%) is within the rate range reported in other Brazilian studies (from 3.2 to 15.2% (11,23) ) assessing surgical site infections, one type of such complication.…”

“…Cross-sectional studies reported a 3.2% complicated surgical wound prevalence rate among cancer patients in a specialized hospital in the municipality of São Paulo (11) and a 15.2% in patients with obesity undergoing bariatric surgery in a university hospital in Recife (23) .…”

Diagnósticos de enfermagem eproblemas adaptativos de roy em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica

“…Assim, destaca-se que, após a cirurgia, os pacientes enfrentam um novo processo de adaptação nas diversas particularidades de suas vidas, como saúde física e psicológica, padrão alimentar, imagem corporal, peso e participação social. Tais mudanças podem se mostrar ambivalentes, ao serem vivenciadas de forma positiva ou negativa, demandando cuidados de saúde que auxiliem no reconhecimento dos benefícios alcançados, ajudem na redução de complicações pós-operatórias e na adaptação ao novo estilo de vida 18,19 .…”

Assistência de enfermagem nas complicações no pós-operatório de cirurgia bariátrica / Nursing assistance in post-operative complications of bariatric surgery

“…Para os pacientes obesos ocorre um risco maior de complicações se tratando do sítio cirúrgico, sendo uma das causas imediata e tardia de morbidade pós-cirurgia bariátrica. Além de que os pacientes obesos podem apresentar uma maior dificuldade para a cicatrização da ferida operatória (AGUIAR et al, 2018).…”

“…Além disto, as infecções que ocorrem na ferida operatória são consideradas como um fator preocupante, pois podem ocasionar outras subsequentes complicações, como a deiscência de sutura, fístulas, isquemias e em longo prazo até dois meses após a realização do procedimento cirúrgico pode ocorrer sangramento, considerado como hemorragia tardia em sítio cirúrgico, podendo ocasionar Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v.4, n.5, p. 23494-23513 sep./oct. 2021 anemia, em consequência da perda sanguínea causada pela hemorragia (PEZZIN et al, 2020;AGUIAR et al, 2018).…”