Pain assessment of the adult sedated and ventilated patients in the intensive care setting: A scoping review

Monitorização e avaliação da dor na pessoa em situação crítica: uma revisão integrativa de literatura

“…Os resultados obtidos sugerem a importância da monitorização e avaliação da dor sistemáticas, para uma gestão da dor eficaz, pois possibilitam quer a identificação da presença de dor e sua intensidade, quer a reavaliação das intervenções implementadas no plano de cuidados individualizado (AACN, 2018;Bambi et al, 2019;Damico et al, 2018;Herr et al, 2019;Kerbage et al, 2021;López-López et al, 2018;Margosio et al, Romanowski et al, 2020).…”

“…No que diz respeito à monitorização da dor, esta deve ter na sua base a utilização de instrumentos e escalas devidamente validadas para a PSC e suas particularidades, sendo de privilegiar as escalas de autorrelato (AACN, 2018;Bambi et al, 2019;Damico et al, 2018;Herr et al, 2019;Kerbage et al, 2021;Kotfis et al, 2017;Margosio et al, 2021;Marques et al, 2022;Ribeiro et al, 2019;Romanowski et al, 2020;Silva et al, 2019). Quando tal não é possível, nomeadamente na PSC com alterações de consciência, e/ou comunicação verbal, e/ou ventilada, devem ser utilizadas escalas comportamentais de dor, das quais se destacam a Behavioral Pain Scale (BPS) para pessoas ventiladas e a Critical Care Pain Observation Tool (CPOT) para a PSC com alterações de consciência, nomeadamente com lesões cerebrais, podendo encontrar-se ou não sob VMI (AACN, 2018;Bambi et al, 2019;Damico et al, 2018;Emsden et al, 2020;Herr et al, 2019;Kerbage et al, 2021;Kotfis et al, 2017;Margosio et al, 2021;Marques et al, 2022;Ribeiro et al, 2019;Romanowski et al, 2020;Silva et al, 2019).…”

“…Com a adoção de uma monitorização da dor sistemática através das escalas comportamentais de dor, verificou-se um aumento da implementação de intervenções para alívio da dor, contribuindo assim para uma gestão eficaz da mesma, reduzindo-se simultaneamente, os níveis de sedação (Damico et al, 2018;Margosio et al, 2021). Estas escalas têm por base indicadores comportamentais de dor e são fundamentais, dado que os Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 6, n. 1, p.1056-1072, jan./feb., 2023 parâmetros fisiológicos não são sensíveis ou específicos para a dor, pelo que não podem ser utilizados como único indicador (AACN, 2018;Herr et al, 2019;Kerbage et al, 2021).…”

“…A avaliação da dor deve ser efetuada concomitantemente à sua monitorização, devendo ser considerada a história individual prévia de dor, nomeadamente a existência prévia de dor neuropática e outras patologias que possam influenciar a avaliação da dor e a escolha dos analgésicos a utilizar (Curseen et al, 2020;Kerbage et al, 2021). A presença de fatores psicológicos e sociais, como a ansiedade e o medo, podem também afetar a forma como a pessoa vivencia a experiência de dor atual (Curseen et al, 2020;Kerbage et al, 2021). Deve ser considerada a avaliação dos seguintes parâmetroslocalização da dor, intensidade, fatores de agravamento e/ou alívio, e o seu impacto funcional (Curseen et al, 2020;Kerbage et al, 2021).…”

“…A presença de fatores psicológicos e sociais, como a ansiedade e o medo, podem também afetar a forma como a pessoa vivencia a experiência de dor atual (Curseen et al, 2020;Kerbage et al, 2021). Deve ser considerada a avaliação dos seguintes parâmetroslocalização da dor, intensidade, fatores de agravamento e/ou alívio, e o seu impacto funcional (Curseen et al, 2020;Kerbage et al, 2021). O envolvimento da família enquanto membro da equipa de cuidados deve ser considerada no plano terapêutico de gestão da dor da pessoa, especialmente na interpretação de Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 6, n. 1, p.1056-1072, jan./feb., 2023 indicadores de dor e no estabelecimento de objetivos adaptados à individualidade da mesma (AACN, 2018;Curseen et al, 2020;Kerbage et al, 2021).…”