Pain perceived in a national community sample of German children and adolescents

Du, Yong; Knopf, Hildtraud; Zhuang, Wanli; Ellert, Ute

doi:10.1016/j.ejpain.2010.11.009

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“…Die 3-Monats-Prävalenz für Schmerzen bei Kindern liegt bei 71 %, für Kopfschmerzen beträgt sie 44 % und für Bauchschmerzen 41 %. In den letzten 20 Jahren sind diese Zahlen deutlich gestiegen [10]. Schmerzen, insbesondere wiederkehrende Schmerzen, gehören zu den häu gsten Gründen für Arztbesuche, auch bei Kleinkindern.…”

Section: Chronische Schmerzenunclassified

Schmerzen sorgfältig erheben und behandeln

Gottschling

2016

Pädiatrie

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Schmerzen sind bei Kindern und Jugendlichen häu g: Infektionen, Unfälle oder Wachstumsschmerzen können zum Beispiel die Ursache für akuten Schmerz sein. Aber auch unter chronischen Schmerzen leiden immer mehr Kinder. Noch immer erfolgt die Behandlung jedoch zu selten oder mit einer zu geringen Analgetikadosis. Für eine adäquate Therapie ist die sorgfältige Schmerzeinschätzung mithilfe standardisierter Instrumente Voraussetzung. B ereits ab der 22. Schwangerscha swoche ist die neurophysiologische Basis für Schmerzwahrnehmung vorhanden. Kognitive und motorische Entwicklungsde zite sind bei Früh-und Neugeborenen besonders nach häu gen und nicht adäquat behandelten, schmerzha en Ereignissen nachgewiesen [1]. Neben den akuten Stressreaktionen bei Schmerzen treten aber auch Sensibilisierungen auf, zum Beispiel kann sich die Schmerzschwelle senken und einer Chroni zierung Vorschub geleistet werden. Deshalb sollte es selbstverständlich sein, dass Schmerzen bei Kindern jedweden Alters sorgfältig gemessen und behandelt werden. Schmerzmessung und DokumentationSchmerz ist immer subjektiv. Deshalb ist die Einschätzung anhand altersentsprechender und an die jeweilige Situation angepasster (z. B. Patient ist intubiert und beatmet, wach/orientiert oder schwer mehrfachbehindert) Schmerzmessinstrumente essenziell. Die subjektive ärztliche Fremdeinschätzung ohne validierte Schmerzskalen weicht o sehr weit von der subjektiven Schmerzeinschätzung der Patienten ab -Ärzte beurteilen den Schmerz häu g als geringer.Visuelle/numerische Analogskalen oder verbale Selbsteinschätzung haben sich bewährt. Allerdings müssen bei Kindern bis zu ihrem vierten Lebensjahr sowie bei schwer mehrfachbehinderten Kindern Fremdbeobachtungsskalen eingesetzt werden. Eine Fülle von Skalen wurde sehr gut validiert. Für Kinder bis vier Jahren hat sich die Schmerzskala KUSS (kindliche Unbehagens-und Schmerzskala) bewährt (Tab.

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Section: Chronische Schmerzenunclassified

Schmerzen sorgfältig erheben und behandeln

Gottschling

2016

Pädiatrie

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“…Viszerale Schmerzen sind ein biopsychosoziales und damit auch sozioökonomi-sches Problem, das bis zu 20 % der erwachsenen Bevölkerung betrifft [19] [3].…”

Section: Prävalenz Und Diagnostikunclassified

Viszeraler Schmerz

Elsenbruch

Haüser

Jänig

2015

Schmerz

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Chronic visceral pain is an unresolved neurobiological, medical and socioeconomic challenge. Up to 20% of the adult population suffer from chronic visceral pain and abdominal complaints constitute a prevalent symptom also in children and adolescents. Existing treatment approaches are often unsuccessful and patients typically suffer from multiple somatic and psychological symptoms. This complex situation requires integrative treatment approaches. This review summarizes current basic and clinical research on acute and chronic visceral pain with a focus on research groups in Germany. Despite significant clinical and scientific advances, a number of questions remain open calling for more funding to support research to elucidate the complex pathophysiology of chronic visceral pain and to develop and test new treatment approaches. Research support should focus on interdisciplinary concepts and methodology using expertise from multiple disciplines. The field would also benefit from a broader integration of visceral pain into teaching curricula in medicine and psychology and should aim to motivate young clinicians and scientists to strive for a career within this important and highly fascinating area.

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“…Epidemiologische Studien zeigen eine hohe Prävalenz chronischer Schmerzen bei Kindern und Jugendlichen [14,32,58,68]. Die Prävalenzraten betragen 25-46%.…”

Section: Definition Diagnostik Und Therapie Von Chronischen Schmerzeunclassified

“…Die Prävalenzraten betragen 25-46%. Ein Anstieg der Prävalenz mit dem Lebensalter und eine höhere Prävalenz bei Mädchen werden durchgehend berichtet [14,32,58,68]. Die am häufigs-ten genannten Schmerzorte sind -in absteigender Reihenfolge -Kopf, Bauch und Bewegungsapparat, wobei ein Teil der Kinder Schmerzen an mehreren Lokalisationen angibt [14,32,58,67].…”

Section: Definition Diagnostik Und Therapie Von Chronischen Schmerzeunclassified

“…Ein Anstieg der Prävalenz mit dem Lebensalter und eine höhere Prävalenz bei Mädchen werden durchgehend berichtet [14,32,58,68]. Die am häufigs-ten genannten Schmerzorte sind -in absteigender Reihenfolge -Kopf, Bauch und Bewegungsapparat, wobei ein Teil der Kinder Schmerzen an mehreren Lokalisationen angibt [14,32,58,67]. Etwa 3% aller Kinder und Jugendlichen entwickeln schwer beeinträchtigende chronische Schmerzen mit negativen Auswirkungen auf den Schulbesuch, Freizeitaktivitäten, Kontakt zu Gleichaltrigen und zur Familie sowie mit emotionalen Beeinträchtigungen wie Angst und Depressivität [32,55].…”

Section: Definition Diagnostik Und Therapie Von Chronischen Schmerzeunclassified

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Definition, Diagnostik und Therapie von chronischen Schmerzen in mehreren Körperregionen und des sogenannten Fibromyalgiesyndroms bei Kindern und Jugendlichen

Zernikow

Gerhold²,

Bürk³

et al. 2012

Schmerz

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The diagnosis FMS in children and adolescents is not established. In so-called juvenile FMS (JFMS) multidimensional diagnostics with validated measures should be performed. Multimodal therapy is warranted. In the case of severe pain-related disability, therapy should be primarily performed on an inpatient basis. The English full-text version of this article is available at SpringerLink (under "Supplemental").

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Pain perceived in a national community sample of German children and adolescents

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Schmerzen sorgfältig erheben und behandeln

Schmerzen sorgfältig erheben und behandeln

Viszeraler Schmerz

Definition, Diagnostik und Therapie von chronischen Schmerzen in mehreren Körperregionen und des sogenannten Fibromyalgiesyndroms bei Kindern und Jugendlichen

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