Pain, range of motion and activity level as correlates of dynamic balance among elderly people with musculoskeletal disorder

Abstract

SUMMARYBackground: Assessment of impairment and disability measures on dynamic balance status of elderly patients is well documented in the rehabilitation of neuromuscular disorders. Few studies however considered similar evaluation in musculoskeletal disorders. Objective: To determine the influence of pain, hip range of motion and level of activity on dynamic balance among elderly people with hip osteoarthritis (OA). Methods: Elderly patients with hip OA participated in the cross-sectional survey. The impairment measures were assessed using the visual analogue scale and double-arm universal goniometer whilst their levels of activity were assessed with the Barthel Index. Participants performed Turn-180 on two trials by taking steps clockwise and anti-clockwise round a sturdy arm chair. The total number of steps taken to complete each Turn-180 was determined. Descriptive statistics were used to summarize data whilst Pearson moment correlation coefficient determined the correlations of the variables at 95% confidence interval. Results: The study involved 87 participants comprising 40(46%) males and 47(54%) females. The age of the participants ranged from 60 to 74years with a mean of 65.8±4.5years. There was a positive and significant correlation (r=0.596; p<0.001) between the participants' pain and steps taken to complete Turn-180. The participants' hip flexibility and the level of activity were also significantly and inversely correlated with the performance of Turn-180. Conclusion:The dynamic balance of the sampled elderly patients was considerably influenced by pain, hip flexibility and level of activity, thereby putting premium on the assessment of the variables during musculoskeletal rehabilitation of elderly patients.

Prevalência de doenças musculoesqueléticas autorreferidas segundo variáveis demográficas e de saúde: estudo transversal de idosos de Goiânia/GO

“…Esse achado era esperado porque os tecidos musculoesqueléticos apresentam, com o envelhecimento, crescente fragilidade óssea, dano às estruturas cartilaginosas, redução da elasticidade dos ligamentos, perda de força muscular e infiltração gordurosa nos tecidos, condições que em faixas etárias avançadas estão Tabela 2. Prevalência de doenças musculoesqueléticas (DME) e razão de prevalência (RP) conforme sexo e faixa etária em idosos no município de Goiânia, Goiás, em 2010 (n=934) intensificadas e podem levar à DME [1][2][3]12 . Entretanto, um estudo de base populacional realizado em Portugal 8 evidenciou uma associação entre reumatismo e DME maior em idosos jovens, entre 60 e 70 anos, sugerindo que há uma tendência de aumento de DME já nessa faixa etária.…”

“…Tanto a presença de uma DME, como os seus sintomas podem trazer limitações e falta de autonomia para o idoso executar suas tarefas, o que, por consequência, pode gerar uma percepção negativa de sua saúde geral 29,30 . A associação entre dor e DME é um evento esperado, uma vez que a dor é uma das principais queixas das pessoas com essas doenças, o que é coerente em estudos prévios 11,12 . Um trabalho prospectivo observacional 31 identificou que a dor foi proporcionalmente aumentada conforme a idade e a perda da mobilidade por DME autorrelatadas.…”

“…As DME associadas à dor também podem interferir na locomoção desses idosos, propiciando desequilíbrio, restrição de mobilidade, e, consequentemente, aumentando o risco de queda 12 . Esse processo é atribuído às perdas progressivas de equilíbrio e de alterações na massa muscular e óssea, que ocorrem com o processo de envelhecimento.…”

“…Estudo de revisão sistemática mostrou que as DME mais prevalentes foram artrite ou reumatismo (24,2-37,5%), osteoartrose (16,6-39,6%), tendinite (9,2%), bursite (3,8%), e outras (10,7%) 11 . Os fatores que se associam à ocorrência de DME podem ser de caráter intrínseco, como sexo feminino, idade avançada, origem asiática, cor branca, deficiência hormonal, presença de comorbidades, fatores genéticos, fragilidade ou histórico de fratura prévia 3 , fraqueza de membros inferiores, déficit de equilíbrio, diminuição da força de preensão e polifarmácia 12 , e extrínsecos, que são relacionados ao estilo de vida, como baixo peso corpóreo, sedentarismo, tempo de exposição ao tabaco, uso abusivo de álcool e deficiência de vitamina D 3,12 . A dor também está associada às DME, constituindo-se a principal queixa das pessoas com DME crônicas, promovendo impacto na qualidade de vida, independência e participação social do idoso 11 .…”

Preditores Do Desempenho No Teste De Alcance Funcional Em Pessoas Com Doença De Parkinson

“…Essa maior sobrecarga em articulações que não a do tornozelo pode promover adaptações inadequadas, causando maior desequilíbrio 34 . Ainda, a redução de amplitude articular pode sobrecarregar outras estruturas periarticulares e musculares, o que eventualmente pode exacerbar a sobrecarga em outras articulações 36 . Essa diminuição da amplitude articular pode ter um efeito ainda maior em pessoas com DP, já que estes possuem rigidez articular subjacente à doença 4 .…”