Palliation of malignant dysphagia with self expandable esophageal stents

Abstract

Bu makalede malign disfajili hastalardan oluşan ardışık bir seride, kendiliğinden genişleyebilen metalik ve plastik stentlerle ilgili deneyimlerimiz sunuldu. Ça lış ma pla nı: Mayıs 2009-Ağustos 2012 tarihleri arasında Erzurum Bölge Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göğüs Cerrahisi Kliniği'nde malign özofageal darlığı olan ve özofageal stent takılan 43 hasta (29 erkek, 14 kadın; ort. yaş 65.4 yıl; dağılım 39-87 yıl) çalışmaya alındı. Orta ve alt özofagusta darlığı olan 38 hastaya kendiliğinden genişleyebilen metalik stent (SEMS), fistülü olan veya darlığı üst özofagusta olan beş hastaya kendiliğinden genişleyebilen plastik stent (SEPS) takıldı. Ortalama takip süresi dokuz aydı (1-39 ay). Dört hasta sağ ve halen takip edilmektedir. Bul gu lar: Kırk üç hastaya toplam 54 adet stent yerleştirildi. Otuz sekiz hastada 49 adet kaplı SEMS ve beş hastada beş adet kaplı SEPS uygulandı. Orta ve alt özofageal darlığı olan sekiz hastada iki kaplı SEMS ve özofageal darlığı olan bir hastada dört kaplı SEMS gereksinimi oldu. Bir hasta kardiyak aritmi nedeniyle ameliyatın ikinci gününde kaybedildi. Bir diğer hastada SEMS implantasyonu sonrasında trakeoözofageal fistül gelişti. Tüm hastaların oral gıda alımı düzeldi. So nuç: Kendiliğinden genişleyebilen özofageal stentler, malign disfajili hastalarda etkili bir palyasyon yöntemidir.

Tips and tricks in tracheobronchial perforations

“…[24] Nevertheless, esophageal and tracheal wall may be eroded by SEMSs. [23] There were two patients with tracheal perforation related to esophageal stent in this series. The first patient had a right pneumonectomy due to squamous cell carcinoma.…”

“…[23] Tracheal perforation due to SEMSs usually occurs while the stent is removed. [24] Nevertheless, esophageal and tracheal wall may be eroded by SEMSs.…”