Palliative Care Problem Severity Score: Reliability and acceptability in a national study

Masso, Malcolm R; Allingham, Samuel F; Johnson, Claire E.; Pidgeon, Tanya; Yates, Patsy; Currow, David C.; Eagar, Kathy

doi:10.1177/0269216315613904

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“…45 Thus, by promoting team consensus and communication, the instrument fulfills an important role. In our analysis of other tools, we found that PCPSS 46 does not include an ethical or death-related domain, nor does it differentiate between the spiritual and psychological/emotional domains that PC-NAT does; 47,48 NAT-PD-C 49 is exclusively used for cancer cases and NAT-PD-HF 50 for advanced heart disease; CSNAT 51 is specifically aimed at caretakers; NA-ACP 52 and NEST13 53 test patient response; and, lastly, IDCPAL is focused more on management than clinical practice. 54 None of the aforementioned tools specifically examines resources and strengths.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 91%

<p>Describing Complexity in Palliative Home Care Through HexCom: A Cross-Sectional, Multicenter Study</p>

Busquet-Duran

Jiménez-Zafra²,

Manresa-Domínguez

et al. 2020

JMDH

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Background: Complexity has become a core issue in caring for patients with advanced disease and/or at the end-of-life. The Hexagon of Complexity (HexCom) is a complexity assessment model in the process of validation in health-care settings. Our objective is to use the instrument to describe differences in complexity across disease groups in specific home care for advanced disease and/or at the end-of-life patients, both in general and as relates to each domain and subdomain. Methods: Cross-sectional study of home care was conducted in Catalonia. The instrument includes 6 domains of needs (clinical, psychological/emotional, social/family, spiritual, ethical, and death-related), 4 domains of resources (intrapersonal, interpersonal, transpersonal, and practical), and 3 levels of complexity (High (H), Moderate (M), and Low (L)). Interdisciplinary home care teams assessed and agreed on the level of complexity for each patient. Results: Forty-three teams participated (74.1% of those invited). A total of 832 patients were assessed, 61.4% of which were cancer patients. Moderate complexity was observed in 385 (47.0%) cases and high complexity in 347 (42.4%). The median complexity score was 51 for cancer patients and 23 for patients with dementia (p<0.001). We observed the highest level of complexity in the social/family domain. Patients/families most frequently used interpersonal resources (80.5%). Conclusions: This study sheds light on the high-intensity work of support teams, the importance of the social/family domain and planning the place of death, substantial differences in needs and resources across disease groups, and the importance of relationship wellbeing at the end-of-life.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 91%

<p>Describing Complexity in Palliative Home Care Through HexCom: A Cross-Sectional, Multicenter Study</p>

Busquet-Duran

Jiménez-Zafra²,

Manresa-Domínguez

et al. 2020

JMDH

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“…However, for other PCOC tools, a proxy rating is highly valid. 42 Finally, the SAS does not provide assessments of other problems that might be bothersome at the end of life, including anxiety or depression.…”

Section: Limitations Of the Workmentioning

confidence: 99%

Physical Symptoms at the Time of Dying Was Diagnosed: A Consecutive Cohort Study To Describe the Prevalence and Intensity of Problems Experienced by Imminently Dying Palliative Care Patients by Diagnosis and Place of Care

Clark

Connolly

Clapham

et al. 2016

Journal of Palliative Medicine

Self Cite

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“…Zu Beginn der Betreuung wird ein Aufnahmebogen erstellt, der seit 2012 folgendes enthält: Alter, Geschlecht, Diagnose, den Australia Modified Karnofsky Performance Score (AKPS), welcher das Ausmaß von Krankheitszeichen, der Hilfebedürftigkeit sowie der Bettlägerigkeit graduiert [9] sowie den in 4 (0-3) Kategorien (Schmerz, andere Symptome, psychologisch/spirituell, Angehörigenunterstützung), und nach je 4 Abstufungen (0 = fehlend, 1 = mild, 2 = moderat,3 = schwer) eingeteilten Palliative Care Problem Severity Score (PCPSS) [10] Durchführung und Ergebnisbericht basieren auf den Empfehlungen des STROBE-Statements [11], sowie der GPS-Leitlinien [12]. ges of patient characteristics as well as the contents of care within time are scarce.…”

Section: Materialien Und Datensätzeunclassified

“…1). 50,1 % waren weiblich, 49,9 % männlich.Entwicklung der Sorgepunkte für den SterbeprozessDer beim Aufnahmezeitpunkt verwendete PCPSS[10] stellt ein praxistaugliches, validiertes Raster dar, das die palliative Situation im Überblick erfasst. Zum Sterbezeitpunkt können nur selten Beschwerden oder psychische Probleme vom Patienten erfragt, der PCPSS also nicht mehr verwendet werden.…”

unclassified

Versorgungscharakteristika und Ergebnisqualität in der Spezialisierten Ambulanten Palliativversorgung (SAPV): Analyse und Verlauf von Patienten- und Versorgungsdaten am Beispiel eines SAPV-Teams

Dengler

Kirchgessner

Rockmann³

et al. 2019

Gesundheitswesen

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Zusammenfassung Hintergrund Die spezialisierte ambulante Palliativversorgung (SAPV) soll Patienten mit aufwändiger Versorgung am Lebensende ein professionell begleitetes Sterben in vertrauter Umgebung ermöglichen. Untersuchungen zur Veränderungen von Patientencharakteristika oder Betreuungsinhalte im Zeitverlauf liegen bisher kaum vor. Ziel dieser Studie ist es, Versorgungsparameter und Änderungen zu evaluieren sowie eine qualitative Erfassung des Sterbeprozesses und der Belastung der Angehörigen vorzustellen. Methode Es wurden anonymisierte Routinedatensätze von Patienten der Zeiträume 2012–2016 retrospektiv analysiert sowie die Daten aus 2012 mit denen von 2016 verglichen, um den Aufwand, Versorgungsmerkmale sowie Entwicklungen der Arbeit im Zeitverlauf beurteilen zu können. Analog zum bei Aufnahme erfassten „palliative care problem severity score“ (PCPSS) wurde ein Instrument („Sorgepunkte“) zur Beschreibung der Qualität des Sterbeprozesses sowie der Belastung der Angehörigen entwickelt. Ergebnisse Im gesamten Beobachtungszeitraum wurden 1806 Fälle betreut. Das mittlere Alter betrug 74 Jahre. 82% hatten eine Tumordiagnose. Bei 36% fand ein Beratungsbesuch statt, 14% wurden als Koordination, 50% in Teilversorgung betreut. 98% der Patienten konnten am Wunschort versterben. Der Vergleich von 2012 zu 2016 zeigt: Die Patienten des Jahres 2016 sind im Vergleich zu 2012 älter, haben zunehmend nicht-onkologische Diagnosen, sind kränker zu Betreuungsbeginn, werden seltener ins Krankenhaus eingewiesen, werden intensiver betreut (steigende Besuchsdichte). Der Sterbeprozess gelingt ruhiger. Schlussfolgerung Versorgungsrelevante Daten dokumentieren die Veränderungen in der Komplexität sowie Verdichtung der Arbeit im Zeitverlauf. Die zur Beschreibung des Sterbeprozesses entwickelten Sorgepunkte können als Instrument für die Ergebnisqualität der Patienten- und Angehörigenbetreuung auch für andere SAPV-Teams hilfreich sein.

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Palliative Care Problem Severity Score: Reliability and acceptability in a national study

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<p>Describing Complexity in Palliative Home Care Through HexCom: A Cross-Sectional, Multicenter Study</p>

<p>Describing Complexity in Palliative Home Care Through HexCom: A Cross-Sectional, Multicenter Study</p>

Physical Symptoms at the Time of Dying Was Diagnosed: A Consecutive Cohort Study To Describe the Prevalence and Intensity of Problems Experienced by Imminently Dying Palliative Care Patients by Diagnosis and Place of Care

Versorgungscharakteristika und Ergebnisqualität in der Spezialisierten Ambulanten Palliativversorgung (SAPV): Analyse und Verlauf von Patienten- und Versorgungsdaten am Beispiel eines SAPV-Teams

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