Palliativmedizin unter Betrachtung des demographischen Wandels

Schmacke, Norbert

doi:10.1007/s00063-007-1072-x

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“…The need for more systematic scientific evaluation in the field of palliative care has been put forward by several authors, especially in conjunction with interventions on the public health level [30,31]. In this sense, the EPACS study is probably one of the first large-scale studies in Germany that seeks to determine the impact of structural health care interventions on the quality of end-of-life care.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

End-of-life care in Germany: Study design, methods and first results of the EPACS study (Establishment of Hospice and Palliative Care Services in Germany)

et al. 2010

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BackgroundIn order to tackle the deficits in the provision of palliative home care, profound structural changes in the outpatient sector were introduced by law in Germany in 2007. The EPACS study was carried out (Research Accompanying the Establishment of Hospice and Palliative Care Services in Rhineland-Palatinate, Germany) to document the quality of inpatient and outpatient end-of-life care in Rhineland-Palatinate, Germany, before the implementation of these changes. With this article we focus on the study design and methods of the EPACS-Study. We further report first results regarding several aspects of outpatient end-of-life care.MethodsThe cross-sectional survey was based on a random sample of 5000 inhabitants of Rhineland-Palatinate that had died from May 25 until August 24 of the year 2008. Relatives of these randomly drawn deceased persons were interviewed by means of a written survey.ResultsThe overall response proportion considering only those questionnaires that actually were delivered (n = 3833) was 36.0%. Factors influencing participation were age, sex, and marital status. 355 (25.8%) deceased persons had used professional home care in the four weeks prior to their death, but only very few persons had used a specialised palliative home care service (n = 30; 8.5%). There was a clear gap between the need for specialised outpatient care and the actual utilisation of these services.ConclusionsSatisfaction with professional home care was relatively high, but physicians were rated less favourable than nurses. There were deficits especially with respect to physicians' communicative and supportive skills. Further analyses are necessary to provide more detailed information about quality of care in different care settings and for distinct groups. Predictors of good care, as well as obstacles to it, must be further investigated. In the long run, a follow-up survey must be conducted to compare quality of home care before and after the structural changes in Germany.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

End-of-life care in Germany: Study design, methods and first results of the EPACS study (Establishment of Hospice and Palliative Care Services in Germany)

et al. 2010

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“…Aufgrund des demografischen Wandels mit Anstieg der durchschnittlichen Lebenserwartung und der damit einhergehenden Fallzahlerhöhung von Erkrankungen des höheren Lebensalters (z. B. Krebs-und Herz-Kreislauf-Erkrankungen) wird jedoch die palliativmedizinische Versorgung in der Zukunft einen immer größeren Stellenwert in der Gesundheitsversorgung Deutschlands und auch in den Gesundheitsausgaben einnehmen [3].…”

Section: Einführungunclassified

Kosten der spezialisierten Palliativversorgung – eine Analyse aus Perspektive der Kostenträger

et al. 2017

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ZusammenfassungDie Palliativmedizin wird aufgrund des demografischen Wandels und des medizinisch-technischen Fortschritts an Bedeutung zunehmen. Es ist daher zu erwarten, dass auch die Kosten für die Palliativmedizin steigen werden, jedoch liegen bislang keine wissenschaftlichen Erkenntnisse über die Höhe der Ausgaben für Palliativversorgung für unterschiedliche Leistungsträger vor. Dies ist problematisch, da insbesondere die Kenntnis der Kosten der Kostenträger (Krankenkassen) die Grundlage für die optimale Ressourcenallokation und damit die Verbesserung der Versorgung darstellt. Die vorliegende Arbeit möchte hierzu einen Beitrag aus Perspektive der Kostenträger leisten. Mittels einer Sekundärdatenanalyse erfolgte die Ermittlung der Kosten aus der Sicht der GKV der spezialisierten Palliativversorgung in Greifswald sowohl im ambulanten als auch im stationären Bereich. Die gesamten Kosten beliefen sich auf 3 409 468,78 Euro bei 12 560 Patientenbetreuungstagen. Die täglichen Kosten von Patienten, die nur auf der Palliativstation behandelt wurden, betrugen 457,94 Euro, im Hospiz 155,11 Euro sowie in der spezialisierten ambulanten Palliativversorgung 74,51 Euro. Kosten für Patienten, die während eines stationären Aufenthaltes sowohl auf anderen Stationen des Klinikums und auf der Palliativstation behandelt wurden, betrugen 888,06 Euro. Ein Vergleich der Kosten untereinander ist nicht unproblematisch, da die Versorgungsschwerpunkte der Einrichtungen unterschiedlich ausgerichtet sind, sie stellen jedoch die Grundlage für eine Budgetanalyse dar.

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