Palmaris longus tendon as a new autogenous material for frontalis suspension surgery in adults

Lam, Dennis S.C.; Lam, Tze Ping; Chen, I N; Tsang, G H; Gandhi, Sonal

doi:10.1038/eye.1996.5

Cited by 25 publications

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“…It has been used in the reconstruction of other tendons (Mountney et al, 1998;Lin et al, 2004;Unglaub et al, 2006;Chu et al, 2008), for frontalis suspension in the treatment of blepharoptosis (Kurihara et al, 1984;Lam et al, 1996;Park and Shin, 2008), as a substitute for ligaments in the stabilization of joints (Jackson and Saint Onge, 1977;Scheker and Ozer, 2004;Furukawa et al, 2007) or of the digital pulleys (Kaufmann and Pacek, 2006), and for the reconstruction of lip (Gürlek et al, 2005;Cinar et al, 2007) and eyelid defects (Ueda et al, 2007). The palmaris longus tendon is also used as a topographical landmark for surgery in the wrist area (Brones and Wilgis, 1978) and the muscle should be considered as a possible cause of ulnar or median nerve compression syndromes (Tiengo et al, 2006) or of forearm pseudo-masses when hypertrophied (Polesuk and Helms, 1998).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

The palmaris longus muscle and its relations with the antebrachial fascia and the palmar aponeurosis

et al. 2009

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The palmaris longus (PL) is a muscle of the forearm with a long distal tendon that is continuous with the palmar aponeurosis (PA). It is generally assumed that the muscle lies deep to the antebrachial fascia from origin to termination, but a detailed description is lacking. The relationship of the PL tendon with the antebrachial fascia was studied in 30 dissections. The PL was completely absent in six specimens (20%), whereas the PA was identified in all. Average length of the forearm was 25.5 cm (SD: 2.1 cm, range 22-29 cm), overall length of the PL muscle 26.9 cm (SD: 2.6 cm, range 22.5-31.5 cm), muscular belly 13.8 cm (SD: 3.4 cm, range 9.5-23 cm), tendon 13.1 cm (SD: 3.3 cm, range 8-15.5 cm). Proximally, the PL was situated deep to the antebrachial fascia, then in the lower third of the forearm its tendon perforated the antebrachial fascia (at 4.7 +/- 1.7 cm from the bistyloid line) moving to a suprafascial plane, inserting in the PA. The PA could be divided into two layers: the superficial one formed by longitudinal fibers and adherent to the skin, the deep one formed by transverse fibers continuous laterally with the deep fascia of the hand. The PL tendon was found to be in continuity only with the longitudinal fibers of the PA. Based on the anatomical findings, it may be suggested that the superficial part of the PA is situated in the subcutaneous planes of the palm, and that the muscle should be considered as a tensor of the superficial fascial system of the subcutaneous tissue.

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

The palmaris longus muscle and its relations with the antebrachial fascia and the palmar aponeurosis

et al. 2009

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“…Autogenous PL tendon, a new sling material harvested from the wrist, was used for frontalis sling surgery. 9,10 This autogenous sling material can be added to fascia lata and temporalis fascia as an autogenous source of sling material. The PL tendon is superior to the fascia lata with regard to donor-site complications and availability at all ages.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Frontalis Slings With Palmaris Tendon as an Adjuvant Treatment for Myasthenic Blepharoptosis

Chen

2007

Annals of Plastic Surgery

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Ocular myasthenia (OMG) is a special form of general myasthenia gravis (MG), characterized by unilateral or bilateral ptosis. Although medical management remains the first line of therapy for the ocular manifestations of MG, the limitations of anticholinesterases and immunosuppressive therapy are well documented. We report one patient who did not achieve symptom control with medical therapy. The ptosis was corrected alternatively by bilateral frontalis slings with autogenous palmaris longus (PL) tendon. The eyelids were in good position 12 months postoperatively, with good eyelid closure. The surgical result has been stable for more than 2 years. For patients who have failed to respond to medical therapy for MG, frontalis sling procedure is an appropriate adjuvant treatment option.

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“…22 En el caso 1, la cincha que, atravesando la coronoides y el tendón del mús-culo tracciona de los tejidos blandos, la realizamos con fascia lata autóloga y en el caso 1, con el tendón del palmar mayor inmerso en el colgajo. El tendón del palmar mayor, se ha usado de forma aislada, como injerto libre para suspensiones frontales en ptosis palpebrales, 23,24 dónde a través de varias incisiones perioculares se fijan tiras del tendón al pár-pado superior. Según la bibliografia revisada éste es el primer caso descrito donde se ha utilizado el colgajo radial y el tendón del palmar para la suspensión del labio superior a la coronoides.…”

Section: Discussionunclassified

Reconstrucción de defectos de la región geniana mediante colgajos y suspensiones musculares

Álvarez

Mayordomo

Regalado

et al. 2007

Rev Esp Cirug Oral y Maxilofac

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Resumen: Presentamos tres pacientes con defectos genianos complejos, que fueron reconstruidos mediante tres combinaciones diferentes de colgajos cutáneos y suspensiones dinámicas de músculo temporal. Los defectos comprendían amplias pérdidas de piel y musculatura facial, pudiendo incluir o no la mucosa geniana. En dos de los casos se trataba de una lesión indurada a nivel geniano con histología compatible con dermatofibrosarcoma protuberans, que no habí-an recibido ningún tratamiento previo. En el otro paciente se trataba de un carcinoma epidermoide, intervenido en dos ocasiones y que había recibido radioterapia. Para la reconstrucción del defecto cutáneo usamos el colgajo libre compuesto radial, un colgajo de rotación cervicofacial y un colgajo de mús-culo temporal. Todos los pacientes curaron sin complicaciones y los resultados estéticos y funcionales fueron buenos. IntroducciónDenominamos defectos genianos complejos aquellos que comprenden amplias pérdidas de piel y musculatura facial, pudiendo incluir o no la mucosa geniana.Los objetivos en la reconstrucción de estos defectos son la cobertura cutánea con tejido de aspecto y disposición semejante al original, conservar la funcionalidad de los músculos faciales y el cierre del defecto mucoso.La reconstrucción cutánea podemos realizarla mediante colgajos locales, pediculados o libres y la reconstrucción de la función neuromuscular mediante técni-cas de suspensión de los tejidos remanentes o con colgajos libres musculonerviosos. 1,2 Los materiales utilizados para realizar las suspensiones pueden ser aloplásticos (goretex, silastic, etc), homólogos (fascia lata liofilizada) o autólogos (facia lata autóloga, fascia de temporal, el propio músculo temporal,etc). Si el sistema de tracción se fija sobre estructuras sin movilidad como la fascia de temporal o el periostio del arco cigomático hablamos de suspensión estática, y dinámica, si la suspensión se realiza a músculos masticadores funcionantes (masetero o temporal) que al contraerse traccionan de los tejidos suspendidos en la dirección deseada.Presentamos tres pacientes con defectos genianos complejos reconstruidos mediante tres combinaciones diferentes de colgajos cutáneos y suspensiones dinámicas de músculo temporal. Material y método Paciente 1Mujer de 42 años de edad que presenta lesión nodular en región geniana izquierda de varios meses de evolución. La TC facial mostró asimetría y aumento de densidad de la grasa que infiltraba el tejido celular subcutáneo, piel y músculo. La imagen era de morfología redondeada y presentaba un mínimo realce con contraste i.v. El informe de la biopsia realizada fue de dermatofibrosarcoma protuberans. El tratamiento consistió en la extirpación quirúrgica amplia incluyendo piel de región geniana, parte del labio superior, mucosa geniana y vestibular y rama bucal del nervio facial (Fig. 1). La reconstrucción se realizó con un colgajo libre fasciocutáneo radial que incluía un segmento del tendón del Palmar mayor para la sus-

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Palmaris longus tendon as a new autogenous material for frontalis suspension surgery in adults

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The palmaris longus muscle and its relations with the antebrachial fascia and the palmar aponeurosis

The palmaris longus muscle and its relations with the antebrachial fascia and the palmar aponeurosis

Frontalis Slings With Palmaris Tendon as an Adjuvant Treatment for Myasthenic Blepharoptosis

Reconstrucción de defectos de la región geniana mediante colgajos y suspensiones musculares

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