Palmoplantar keratodermas in black patients (Fitzpatrick skin phototype V-VI) of African descent: a multicentre comparative and descriptive series

Aïnhum et « kératodermies acrales africaines » : trois cas

“…Il s'agit de la kératodermie ponctuée des plis palmaires, de l'acrokérato-élastoïdose ou hyperkératose focale acrale, des coussinets des phalanges, de la kératodermie en mosaïque et de kératodermies palmaires ou plantaires diffuses. Nous avons récemment confirmé la plus grande fré-quence de ces anomalies chez les consultants d'ascendance africaine, et aussi la fréquente association de plusieurs d'entre elles chez un même sujet, suggérant leur appartenance à une même génodermatose au phénotype variable [6].…”

“…En 2007, une enquête reposant sur un examen systématique des paumes de 9272 patients consultant en dermatologie avait montré une prévalence élevée d'hyperkératoses des mains chez les personnes d'ascendance africaine (3,87 %) en comparaison des sujets d'autre origine (0,04 %) [6]. Fait remarquable, confortant les observations éparses faites auparavant [6][7][8][9][10], plusieurs aspects cliniques anté-rieurement décrits sous des dénominations différentes pouvaient être associés chez la même personne.…”

“…Fait remarquable, confortant les observations éparses faites auparavant [6][7][8][9][10], plusieurs aspects cliniques anté-rieurement décrits sous des dénominations différentes pouvaient être associés chez la même personne. Malgré un début souvent tardif dans l'adolescence, voire à l'âge adulte, et une aggravation possible sous l'effet de facteurs mécaniques, une prédisposition génétique semble la plus à même d'expliquer ces hyperkératoses acrales.…”

“…Le terme d'hyperkératose focale acrale (HFA) peut d'une pachydermie plicaturée, avec des rides profondes parallèles aux plis d'extension du poignet et de la cheville délimitant des aires où la peau, très lisse, semble faire hernie et constitue des papules imbriquées comme des pièces de puzzle. Enfin, d'autres phénotypes moins caracté-ristiques ont été constatés, notamment des kératodermies palmo-plantaires (KPP) diffuses [6].…”

“…En revanche, du fait de la relative discrétion de ces manifestations, il est possible qu'une telle association soit passée inaperçue dans les observations publiées antérieurement. Cela suggérerait que l'aïnhum dit « vrai », par opposition aux pseudo-aïnhums et aux kératodermies aïnhumoïdes connues, s'intégrerait en fait dans le cadre plus général des kératodermies acrales particulières aux personnes d'ascendance africaine, renforçant du même coup l'unité nosologique de ce cadre [6]. Nous proposons de regrouper ces aspects phénotypiques sous l'appellation de kératodermie acrale africaine, plutôt que kératodermie palmaire (ou plantaire), du fait de l'atteinte possible du dos des mains.…”