Pancreatic cancer.Evidence based management guidelines of the Hungarian Pancreatic Study Group

Abstract

A pancreasrák gyakran későn diagnosztizált kórkép, amely a legrosszabb kórlefolyású betegségek csoportjába sorolható, ezért a szűrése, diagnosztikája, kezelése és palliációja korszerű és bizonyítékokon alapuló útmutatót igényel. A Magyar Hasnyálmirigy Munkacsoport célul tűzte ki, hogy a jelenleg elérhető nemzetközi irányvonalakat, illetve evidenciákat alapul véve a pancreasrák kezelésének kulcskérdései vonatkozásában bizonyíték alapú irányelveket fogalmazzon meg. A Magyar Hasnyálmirigy Munkacsoport által kijelölt előkészítő és konzulens munkacsoport lefordí-totta, és ahol szükségesnek találta, kiegészítette és/vagy módosította a nemzetközi irányelveket. Összesen 10 téma-körben (Rizikófaktorok és genetika, Szűrés, Diagnózis, Staging, Sebészi kezelés, Patológiai feldolgozás, Szisztémás kezelés, Sugárterápia, Palliáció és szupportív kezelés, Utánkövetés és rekurrencia) 37 releváns irányelv került össze-állításra. Az evidencia osztályozása a National Comprehensive Cancer Network (NCCN) rendszere alapján került meghatározásra. Az összeállított irányelvek a 2014. szeptember 12-ei konszenzustalálkozón kerültek bemutatásra és megvita tásra. A résztvevők 15 irányelvet teljes (95% feletti) egyetértéssel, míg 22 irányelvet erős (70% feletti) egyetértéssel fogadtak el. A Magyar Hasnyálmirigy Munkacsoport kezelési irányelvei az első, bizonyíték alapján készült pancreasrák-kezelési útmutató hazánkban. Az irányelv komoly segítséget nyújthat a pancreasrák oktatásához, a mindennapi betegellátáshoz és a megfelelő fi nanszírozás kialakításához. Ezért a szerzők bíznak abban, hogy ezen irányelvek minél szélesebb körben alapreferenciaként fognak szolgálni Magyarországon.

Pancreatic Cancer: Multicenter Prospective Data Collection and Analysis by the Hungarian Pancreatic Study Group

“…To achieve our aims we (i) developed an electronic data registry for patients (www. pancreas.hu), (ii) published the currently available evidencebased medicine (EBM) guidelines [9][10][11][12][13], (iii) established specific study sessions including the pancreatic cancer one, (iv) and organized multicenter clinical trials [14][15][16][17].…”

Pancreatic Carcinoma and Diabetes Mellitus

“…Among risk conditions (such as hereditary pancreatitis or multiorgan cancer syndromes and a positive family history of PaC; Table 1. ), DM has the strongest link to PaC: 40-65% of pancreatic cancer patients meet the criteria for DM [12], in contrast to these genetic factors, whose role in PaC is less than 10% ( Lee 2,3). Based on a prospective study, the rate of DM among PaC patients is higher than in the normal population: in nearly 50% of PaC cases, DM was present as new-onset or concomitant at the time of the cancer diagnosis [13].…”

“…Hungary is in the third place in Europe based on the incidence (10-15/100,000 persons per year) and prevalence of PaC [3]. The Central European region has the highest mortality rate from PaC in Europe [4].…”

Acute pancreatitis in adults and children

“…improve patient care for pancreatic diseases (61)(62)(63)(64)(65). To achieve our aims, we developed a uniform prospective electronic data registry (www.pancreas.hu), which formed the base for our data collection.…”

“…To achieve our aims we (i) developed an electronic data registry and biobank for patients (www.pancreas.hu), (ii) published the currently available evidence-based medicine guidelines (15,(17)(18)(19), (iii) established specific study sessions including the pediatric section and (iv) organized multicentre clinical trials (20,21).…”