Pancreatitis aguda por hipercalcemia en el embarazo. Caso clínico

Abstract

Acute pancreatitis due to hypercalcemia during pregnancy. Report of one case Acute pancreatitis during pregnancy is uncommon and usually associated with gallstones. However other etiologies must be considered. We report a 24 years old woman with a 32 weeks pregnancy consulting for abdominal pain, nausea and vomiting. She had elevated lipase and amylase levels, a corrected serum calcium of 13.1 mg/dl and a serum phosphate of 1.6 mg/dl. A magnetic resonance colangiopancreatography showed an enlarged pancreas with inflammatory changes and a normal Wirsung duct. A parathyroid nodule was found on cervical ultrasonography. The patient was treated initially with cinacalcet with partial response. A parathyroidectomy was performed at 39 weeks of pregnancy with a good maternal and fetal evolution. (Rev Med Chile 2019; 147: 1078-1081

Crisis hipercalcémica como causa de pancreatitis aguda

“…La PA es una enfermedad frecuente, con una morbi-mortalidad variable que depende principalmente de su gravedad. La misma es leve en 70-80%, sin presencia de disfunción orgánica múltiple ni complicaciones locales (necrosis pancrática, y/o, colección peri-pancreáticas) y/o complicación sistémica, según la Clasificación de ATLANTA modificada en el año 2012 [7][8][9][10] . La PA presenta una mortalidad hospitalaria del 3% pudiendo llegar a un 17% en las PA graves 11,12 .…”

“…En este escenario clínico, los mecanismos etiopatogénicos propuestos para la hipercalcemia como causa de PA incluyen el depósito de calcio en los microductos pancreáticos y la activación del tripsinógeno por parte del calcio dentro del parénquima 5,7 . Se ha reportado, hace pocos años, una PA secundaria a hipercalcemia leve en paciente embarazada, siendo una asociación infrecuente 8 .…”