Pancréatotoxicité des médicaments

Biour, M; Daoud, H.; Salem, Chaker Ben

doi:10.1016/s0399-8320(05)80780-8

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“…L'implication d'un médicament dans le déclenchement d'une pancréatite se base sur un faisceau d'arguments. La chronologie exacte de l'évolution des symptômes par rapport à l'administration, l'arrêt et éventuellement la réintroduction du médicament reste l'élément essentiel pour l'orientation diagnostique [ 5 ]. En effet, aucun critère sémiologique n'est spécifique d'une PA médicamenteuse.…”

Section: Discussionunclassified

Pancréatite aiguë médicamenteuse: à propos de 10 cas

Maghrebi¹,

Rhaeim²,

Haddad³

et al. 2017

Pan Afr Med J

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La pancréatite aiguë médicamenteuse représente environ 2% des pancréatites aiguës. Son incidence est actuellement en augmentation avec plus de 260 médicaments incriminés. Cependant, cette pathologie reste encore peu rapportée dans la littérature, car se pose le problème de l'imputabilité. Nous rapportons notre expérience à travers une série de 10 patients colligés sur une période de 7 ans. La présentation clinique de la PA était souvent non univoque. Le score de Ranson variait de 0 à 5. Nous avons recensé 5 cas de pancréatites œdémateuses et 5 cas de pancréatites nécrotico-hémorragiques. Ces pancréatites étaient souvent résolutives et sans récidive après arrêt définitif du médicament incriminé.

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Section: Discussionunclassified

Pancréatite aiguë médicamenteuse: à propos de 10 cas

Maghrebi¹,

Rhaeim²,

Haddad³

et al. 2017

Pan Afr Med J

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“…Par ailleurs, il faut rappeler la difficulté du diagnostic de PM. Il s'agit souvent d'un diagnostic d'élimination avec des délais de survenue très variables, de quelques heures à quelques années [18]. Ceci peut expliquer la difficulté d'établir une relation causale.…”

Section: Discussionunclassified

“…Les corticoïdes étaient souvent associés à d'autres médicaments. Des cas de PA secondaires à une corticothérapie ont été recensés par Biour et al [18] chez l'enfant et l'adulte avec un délai de survenue de 2 jours à 6 ans.…”

Section: Les Immunosuppresseursunclassified

Pancréatites d’origine médicamenteuse. Revue des notifications spontanées en France

Chebane

Bagheri

Hillaire‐Buys³

et al. 2015

La Revue de Médecine Interne

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“…En effet, avant de retenir le diagnostic d'une pancréatite médicamenteuse [3], il faut d'abord éliminer les autres causes, en particulier la pancréatite auto-immune et la cholangite sclérosante primitive ainsi que le cancer de la tête du pancréas pour les formes pseudotumorales [2, [4][5][6][7][8].…”

Section: Discussionunclassified

La pancréatite aiguë au cours de la rectocolite ulcérohémorragique : complication rare de la mésalazine

Amellal

Amrani

Kabbaj

et al. 2010

J Afr Hepato Gastroenterol

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Les pancréatites aiguës (PA) secondaires à la mésa-lazine sont rares. Trente-neuf cas ont été décrits dans la littérature. Nous rapportons un nouveau cas de PA secondaire à la prise de mésalazine pour le traitement d'une rectocolite ulcérohémorragique (RCH). Il s'agissait d'une jeune femme de 38 ans ayant une soeur qui a présenté une PA secondaire à un traitement par sulfasalazine pour la maladie de Crohn. Notre patiente recevait de la mésalazine orale et topique. Une semaine après le début du traitement, la patiente était admise pour des épigastralgies de type pancréa-tique associées à des vomissements. La lipasémie était élevée à trois fois la limite supérieure de la normale. L'écho-graphie abdominale ainsi que la tomodensitométrie (TDM) abdominale montraient une tête du pancréas augmentée de volume, hétérogène sans anomalies du canal de Wirsung ni des voies biliaires. L'arrêt de la mésalazine s'accompagnait d'une évolution favorable avec une régression des douleurs pancréatiques, une normalisation de la lipasémie en dix jours. Une surveillance scannographique et échoendo-scopique des anomalies radiologiques a été entreprise, ces deux examens ont montré la normalisation des lésions pancréatiques en deux mois. La PA secondaire à la prise de la mésalazine est une complication rare du traitement des maladies inflammatoires chroniques intestinales. Ce diagnostic doit être évoqué chez tout patient recevant ce type de traitement devant des épigastralgies de type pancréa-tique après avoir éliminé les autres étiologies de la PA. Mots clés Pancréatite aiguë · Rectocolite ulcérohémorragique · MésalazineAbstract Acute pancreatitis secondary to mesalazine is rare. Thirty-nine cases were described. We report a new case of pancreatitis during treatment of distal ulcerative colitis (UC) with mesalazine in a 38-year-old woman, without alcohol consumption. Treatment with enema and oral mesalazine was started. One week later, the patient was admitted for pancreatic epigastric pain; lipasemia was raised to threefold the upper normal limit. Ultrasound and abdominal CT scan showed an enlarged heterogeneous pancreatic head without Wirsung or biliary ducts abnormalities; treatment was stopped with regression of symptomatology as well as normalization of lipasemia after 10 days. Acute pancreatitis secondary to mezalasine is a rare side effect in the treatment of chronic inflammatory bowel diseases. This diagnosis must be evoked in any patient receiving mesalazine and presents pancreatic epigastric pain after excluding other causes of pancreatitis, particularly autoimmune etiology.

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Pancréatotoxicité des médicaments

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Pancréatite aiguë médicamenteuse: à propos de 10 cas

Pancréatite aiguë médicamenteuse: à propos de 10 cas

Pancréatites d’origine médicamenteuse. Revue des notifications spontanées en France

La pancréatite aiguë au cours de la rectocolite ulcérohémorragique : complication rare de la mésalazine

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