Pandemia COVID-19. ¿Qué hemos aprendido en este tiempo?

Abstract

Desde que en marzo de 2020 se declarara la pandemia COVID-19 hemos aprendido muchas cosas del coronavirus SARS-CoV-2, y de su papel en la patología pediátrica. Los niños se infectan en un porcentaje bastante similar a los adultos, si bien en la mayoría de las ocasiones sufren cuadros leves o asintomáticos. Alrededor de un 1% de infectados precisan hospitalización, menos de un 0,02% precisan cuidados intensivos, y la mortalidad es muy baja y generalmente en niños con comorbilidades. Los cuadros clínicos más habituales son infecciones respiratorias de vías altas o bajas, cuadros gastrointestinales y con mayor gravedad el síndrome inflamatorio multisistémico (MIS-C). La mayoría de los episodios no precisan tratamiento, salvo el MIS-C. El remdesivir se ha empleado generalmente como tratamiento compasivo y aún está por definir su papel. El recién nacido puede infectarse, si bien la transmisión vertical es muy baja (<1%) y se ha demostrado que el bebé puede cohabitar de manera segura con su madre y recibir lactancia materna. En general las infecciones neonatales han sido leves. La atención primaria ha soportado una parte muy importante del manejo de la pandemia en pediatría. Se han producido numerosos daños colaterales derivados de la dificultad de acceso a la asistencia y del aislamiento que han sufrido los niños. La salud mental de la población pediátrica se ha visto seriamente afectada. A pesar de que se ha demostrado que la escolarización no ha supuesto un incremento de los contagios, sino más bien todo lo contrario. Es fundamental seguir manteniendo las medidas de seguridad que permitan hacer de las escuelas un lugar seguro, tan necesario no solo para la educación infantil, sino para su salud en general.

Infección por COVID-19 en el parto y tasas de lactancia materna exclusiva en una maternidad IHAN

“…Al inicio de la pandemia de la COVID-19 se desaconsejó el alojamiento conjunto y la lactancia materna (LM) 1 en madres con infección por el SARS-CoV-2. Pese a que posteriormente se publicaron guías a favor de mantener el contacto precoz y la promoción de la LM (WHO y SEN) 2 , en muchos casos la presión asistencial y la reorganización de la actividad dificultaron el mantenimiento de estas recomendaciones 3 .…”

Caracterización clínica epidemiológica en neonatos de madres con COVID-19 en un hospital de la sierra peruana

“…Estos resultados concuerdan con lo publicado por Neef et al (15), quienes reportan que de 261 neonatos hijos de madre con COVID-19, el 80,4 % no presentó manifestaciones clínicas y los que presentaron síntomas fueron leves. Los hallazgos del presente estudio se pueden explicar por qué la población neonatal estuvo conformada en su mayoría por recién nacidos a término, quienes suelen tener menor número de complicaciones en el periodo neonatal (16).…”

Clinical characteristics of pediatric patients with confirmed SARS-CoV-2 infection who followed rigorous measures during two years of the COVID-19 pandemic in a hospital in Mexico

“…Of our eight hospitalized patients, only one received Remdesivir as a COVID-19 treatment. Remdesivir is the only antiviral drug approved by the Food and Drug Administration (FDA) for use in hospitalized children with COVID-19 ( 17 , 35 ). The rest of our inpatients with incidental positive SARS-CoV-2 tests reported an asymptomatic infection and a favorable evolution.…”

“…One of the complications of pediatric COVID-19 is MIS-C. A systematic Review of the characteristics associated with COVID-19 in children by Kornitzer et al reported 543 out of 4,811 (11.28%) with compatible symptoms of MIS-C ( 36 ). Other studies describe that children with MIS-C often are hospitalized and require intensive care unit (ICU) management due to possible cardiac complications ( 35 ). In our case, only nine (0.6%) patients were diagnosed with MIS-C. None required ICU management; their treatment consisted of immunoglobulin and dexamethasone, as mentioned in the literature ( 35 ).…”

“…Other studies describe that children with MIS-C often are hospitalized and require intensive care unit (ICU) management due to possible cardiac complications ( 35 ). In our case, only nine (0.6%) patients were diagnosed with MIS-C. None required ICU management; their treatment consisted of immunoglobulin and dexamethasone, as mentioned in the literature ( 35 ). To date, none has shown any complications.…”