Papel da Interleucina 18 e da Proteína Precursora do Trombo na Doença Arterial Coronariana

Abstract

Fundamento: A insuficiência coronariana constitui a principal causa de morte no mundo, e a identificação de pacientes de maior risco para doença arterial coronariana (DAC) constitui um desafio. Objetivos: Testar os biomarcadores interleucina 18 (IL-18) e proteína precursora do trombo (TpP), envolvidos na aterogênese, para auxílio na avaliação precoce de DAC. Métodos: Coorte transversal de 119 pacientes, estratificados em três grupos: Grupo I -síndrome coronariana aguda (39); Grupo II -DAC crônica (40); e Grupo III -controle, sem lesão coronariana, mas podendo apresentar fatores de risco para DAC (40). Análise estatística através do programa estatístico SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) para Windows versão 17.0 de 2008. Fixou-se em 0,05 ou 5% (p<0,05) nível de significância e intervalo de confiança de 95%. Teste do quiquadrado (χ2). Análise de variância (ANOVA), Teste de Tukey. Resultados: Idade média, 60,36±9,64 anos; prevalência do sexo feminino no Grupo III (65,0% p=0,002), porém sem significado estatístico para os valores médios de IL-18 e TpP. Os valores médios de IL-18 e TpP mostravam-se aumentados no Grupo I, quando comparados aos valores dos demais grupos: IL-18 = 1325,44±1860,13 ng/dL, p=0,002; TpP = 35,86±28,36 µg/mL, p<0,001. Na comparação dois a dois, observou-se que o Grupo I apresentou valor médio de IL-18 e TpP maior que o do Grupo II (IL-18 = 353,81±273,65 ng/dL; TpP = 25,66±12,17 µg/mL) e o do Grupo III (IL-18 = 633,25±993,93 ng/dL; TpP=18,00±8,45 µg/mL). Conclusão: Na vigência de DAC aguda, houve elevação desses biomarcadores, sugerindo relação com o processo de instabilidade da placa aterosclerótica, mas não com a fase crônica. (Arq Bras Cardiol. 2020; 114(4):692-698) Palavras-chave: Doenças Cardiovasculares/mortalidade; Doença da Artéria Coronariana; Interleucina 18; Biomarcadores; Aterosclerose/tratamento Farmacológico; Síndrome Coronariana Aguda/ prevenção e controle.

Platelet Mediated Inflammation in Coronary Artery Disease with Type 2 Diabetes Patients

“…57 Activated platelet and inflammasome activated immune cells release IL-18 and that in turn causes the atherosclerotic plaque instability in patients with coronary artery disease. 58 The negative correlation between p-selectin and CXCL-1 may be due to complex of inflammatory conditions in disease states.…”

Microalbuminúria Como Indicador Prognóstico Na Doença Arterial Coronariana Em Pacientes Submetidos a Tratamento Percutâneo

“…A aterosclerose é uma doença inflamatória crônica, multifatorial, lenta e progressiva, resultante de várias respostas celulares e moleculares específicas que levam à agressão endotelial, afetando principalmente a camada íntima das artérias de médio e grande calibre (Scherr, et al, 2020). Geralmente, a ruptura da cápsula fibrosa da placa aterosclerótica leva à trombose, que, em menor grau, pode resultar da erosão endotelial superficial.…”

“…A resposta inflamatória na aterogênese consiste em alterações funcionais em células endoteliais, linfócitos T, macrófagos derivados de monócitos, células musculares lisas e, nos estágios iniciais, é causada pelo acúmulo de lipídios nas paredes arteriais (Scherr, et al, 2020). A ativação dessas células desencadeia a formação e interação de várias citocinas, moléculas de adesão, fatores de crescimento, acúmulo de lipídios e proliferação de células musculares lisas.…”

Devemos “Ajustar” Nossa Abordagem à Doença Arterial Coronariana?

“…8 It is widely known that inflammation plays a major role in atherogenesis; 9 thus, several biomarkers have been studied in this context, such as C-reactive Protein, Interleukin (IL)6, Tumor Necrosis Factor (TNF) alfa, among others. [10][11][12] One of these tools' mean issues is the lack of specificity or its right association with net mortality.…”