Papiloma invertido bilateral: relato de caso e revisão da literatura

Abstract

The inverted papilloma is an uncommon unilateral nasosinusal benign tumor. The clinical picture presents nonspecific signs and symptoms, such as unilateral nasal obstruction, anosmia and headache. The diagnosis is established by anamnesis, physical exam, computed tomography and magnetic resonance imaging. Treatment is essentially surgical. This report has the objective of presenting an uncommon bilateral inverted nasal papilloma and making a literature review.

Papiloma invertido – um relato de caso

“…Em 1854, Ward descreveu o primeiro tipo de tumor em cavidade nasal conhecido como Papiloma Invertido (PI), conforme descrito por Salomone et al (2008). Esse termo, refere-se a uma neoplasia benigna de origem no epitélio de revestimento, surgindo, dessa forma, na mucosa respiratória que reveste a cavidade nasal e os seios paranasais, pode-se acometer na parede lateral e no meato médio nasal, também conhecido como membrana de Schneider.…”

“…A incidência do PI ocorre em torno de 1,5 caso por 100.000 habitantes e corresponde 0,5 a 4% de todos os tumores nasais, tendo o gênero mais acometido o sexo masculino entre a 5ª e 6ª década de vida, de acordo com Batsakis (1979). As manifestações clínicas não são bem definidas, entretanto pacientes relatam, em sua maioria, obstrução nasal unilateral por longos períodos ou sintomas inespecíficos como: rinorreia, cefaleia, hiposmia, rinossinusites, epistaxe e distúrbio olfatório, conforme citado por Salomone et al (2008).…”

“…Histologicamente, o PI costuma ser caracterizado ser um tumor benigno, de origem ectodérmica, segundo Salomone et al (2008). O PI, entretanto, é capaz de https://www.nucleodoconhecimento.com.br RC: 104900 Disponível em: https://www.nucleodoconhecimento.com.br/saude/papiloma-invertido transpassar as paredes ósseas dos seios paranasais, podendo se alocar, também, nos tecidos moles circunvizinhos.…”

“…O PI, entretanto, é capaz de https://www.nucleodoconhecimento.com.br RC: 104900 Disponível em: https://www.nucleodoconhecimento.com.br/saude/papiloma-invertido transpassar as paredes ósseas dos seios paranasais, podendo se alocar, também, nos tecidos moles circunvizinhos. Salomone et al (2008), compreendem que [...] apesar de benigno, o papiloma invertido caracteriza-se pelo crescimento agressivo, grande potencial de invasão multicentrismo (12%), índices elevados de recidiva e malignização (2 a 53%). Cerca de 10% dos casos de PI com presença de atipia celular tem associação com carcinoma de células escamosas.…”

“…A etiologia do PI ainda não é elucidada. A literatura crê que o Papiloma Vírus Humano (HPV) é um dos agentes responsáveis pelo desenvolvimento deste tumor, assim como a alergia, sinusite crônica, pólipos nasais e os fatores ambientais, Salomone et al (2008).…”