Papiloma invertido vesical con recidiva en uretra prostática

Abstract

RESUMENPAPILOMA INVERTIDO VESICAL CON RECIDIVA EN URETRA PROSTÁTICA El papiloma invertido del tracto urinario es una lesión generalmente solitaria y con poca tasa de recidivas.Su comportamiento es desconocido, no estando aclarado su potencial de recidiva y/o progresión. Presentamos un caso de papiloma invertido vesical con recidiva en uretra prostática a los cuatro años de seguimiento. Revisamos aspectos etiológicos, clínicos, diagnósticos y de tratamiento así como la discusión actual sobre su potencial de malignización.Palabras clave: Papiloma invertido. Recidiva. Potencial maligno. ABSTRACTINVERTED PAPILLOMA OF THE BLADDER WITH RECURRENCE IN PROSTATIC URETHRA Urothelial inverted papilloma is usually a solitary lesion with rare recurrences. Its behaviour is unclear, its potential for recurrence or progression is not well-known. We present a case of inverted papilloma of the bladder with recurrence in prostatic urethra after four years of follow-up. We review etiology, clinical presentation, diagnose, treatment and the present discussion about its malignancy ability. NOTA CLÍNICA E l papiloma invertido es una lesión poco frecuente del tracto urinario. Su frecuencia se estima en un 2,2% de todas las lesiones tumorales de la vía urinaria 1-9 . La localización más habitual es en cuello (44,7%) y trígono (36,8%) vesicales 6,9,10 , aunque también puede aparecer en otras zonas del tracto urinario como pieloureteral (7%), ureteral (12%) y con mucha menor frecuencia en uretra prostática ( 3%) 1,2,[5][6][7]9,11 .Clínica y macroscópicamente se confunde con facilidad con el carcinoma urotelial aunque debido a sus específicas características histológicas, es considerado como una entidad propia 6,8 .Histopatológicamente todavía existe hoy en día controversia acerca de su relación con el carcinoma del tracto urinario 3,4,9,[12][13][14][15] , hecho al que contribuye el que la mayoría de publicaciones existentes correspondan a series cortas de pacientes, siendo quizá necesarios estudios con mayor tiempo de seguimiento y número de casos.Presentamos un nuevo de caso de papiloma invertido vesical con recidiva en uretra prostática a los 4 años. CASO CLINICOPaciente varón de 61 años en la actualidad, fumador de 20 cigarrillos/día, sin otros antecedentes de interés, es remitido a nuestra consulta en Febrero del año 2000 por cuadro de hematuria total monosintomática, esporádica y autolimitada de inicio aproximado dos meses antes. En la anamnesis refiere sintomatología prostática leve, de predominio obstructivo de varios años de evolución.