Paquidermodactilia, engrosamiento digital proximal. Pachydermodactyly, digital proximal thickening

Paquidermodactilia: Fibromatosis Digital

“…Es fundamental la identificación de microtraumatismos repetitivos en la anamnesis para reducirlos en la medida de lo posible. 7 La biopsia de piel no es necesaria para el diagnóstico, no obstante, los hallazgos histológicos comúnmente reportan un aumento del colágeno dérmico con diversos grados de hiperqueratosis epidérmica, acantosis, depósitos de mucina, proliferación de fibroblastos sin infiltrado inflamatorio acompañante. 4,7 El diagnóstico diferencial se plantea con otras fibromatosis, como la fibromatosis digital infantil o los knuckle pads que cursan con morfología más circunscrita en el dorso de los dedos; la fibromatosis hialina juvenil en la que predominan nódulos subcutáneos y lesiones óseas, ulceraciones, hipertrofia gingival, así como lesiones tumorales en cuello y nariz.…”

“…7 La biopsia de piel no es necesaria para el diagnóstico, no obstante, los hallazgos histológicos comúnmente reportan un aumento del colágeno dérmico con diversos grados de hiperqueratosis epidérmica, acantosis, depósitos de mucina, proliferación de fibroblastos sin infiltrado inflamatorio acompañante. 4,7 El diagnóstico diferencial se plantea con otras fibromatosis, como la fibromatosis digital infantil o los knuckle pads que cursan con morfología más circunscrita en el dorso de los dedos; la fibromatosis hialina juvenil en la que predominan nódulos subcutáneos y lesiones óseas, ulceraciones, hipertrofia gingival, así como lesiones tumorales en cuello y nariz. 8 También se deben considerar enfermedades con poliartritis de interfalángicas proximales como la artritis crónica juvenil, psoriásica y reumatoide, así como tofos articulares, depósitos xantomatosos, macrodactilias paraneoplásicas y la paquidermoperiostosis.…”

“…8 También se deben considerar enfermedades con poliartritis de interfalángicas proximales como la artritis crónica juvenil, psoriásica y reumatoide, así como tofos articulares, depósitos xantomatosos, macrodactilias paraneoplásicas y la paquidermoperiostosis. 7 El tratamiento de la paquidermodactilia se basa en la rehabilitación que permite reducir la progresión y los cambios patológicos, algunos estudios reportan efectos beneficiosos de inyecciones subcutáneas de glucocorticoides. Debido al importante papel del trauma mecánico, se recomienda detener cualquier irritación mecánica compulsiva de la piel.…”

“…2 En algunos casos y únicamente para fines estéticos se plantea el tratamiento quirúrgico mediante resección del tejido fibroso, en el resto de casos únicamente es necesario la vigilancia. 7,8,10…”