ResumenObjetivos. Analizar las características clínicas, radiológicas y los resultados quirúrgicos de una serie de ependimomas del filum terminal.Pacientes y método. Se estudia retrospectivamente 20 pacientes con 21 ependimomas del filum terminal tratados durante un período de 21 años . Todos los pacientes fueron diagnosticados con resonancia magnética e intervenidos quirúrgicamente.Resultados. La relación varón-mujer fue de 1:1.5 y la media de edad al diagnóstico de 44.8 años (rango 15-64). El primer síntoma fue dolor radicular (12 casos) y lumbalgia en los 8 restantes, con una duración media de la sintomatología antes del diagnostico de 8.7 años (rango 0.6-32). Todos los pacientes fueron intervenidos quirúrgicamente realizándose resección completa de 17 tumores y subtotal de 4. Histológicamente 20 tumores fueron ependimomas mixopapilares (grado I ) y un caso grado II. El período de seguimiento fue de 8 años (rango 1-18).Conclusiones. Los ependimomas del filum terminal, son tumores de crecimiento lento con una mayor incidencia en adultos jóvenes. La forma de presentación más habitual es con dolor lumbar con un largo tiempo de evolución. Aunque la mayoría son tumores de bajo grado histológico, tienen una especial tendencia a crecer y las recidivas locales no son raras.PALABRAS CLAVE: Ependimoma. Filum terminal. Resonancia magnética. Tumor medular. Tumor mixopapilar. Conclusions. Filum terminale ependimomas are slow growing tumours of the cauda equina with a high incidence in young adults. The most common presentation is with low back pain long time evolution. Although ependymomas of the filum terminale are thought to be benign, local recurrence is not uncommon.KEY WORDS: Ependymoma. Filum terminale. Magnetic resonance imaging. Myxopapillary tumor. Spinal cord tumor,
IntroducciónLos ependimomas medulares son tumores poco frecuentes que constituyen menos del 5% de todos los tumores del sistema nervioso central (SNC) y entre el 10-15% de todos los tumores espinales 14,19 . Los ependimomas de la región lumbo-sacra representan el 30% de todos los ependimomas espinales y se trata habitualmente de ependimomas mixopapilares, variedad descrita por Kernohan en 1932 16 y que de acuerdo con la clasificación de la organización mundial de la salud (OMS) son tumores grado I. Clínicamente se caracterizan por presentarse con dolor lumbar con o sin irradiación ciática, por lo que se confun-