Parent-infant psychotherapy for improving parental and infant mental health

Barlow, Jane; Bennett, Cathy; Midgley, Nick; Larkin, Soili K.; Wei, Yinghui

doi:10.1002/14651858.cd010534.pub2

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“…The lack of significant treatment effects on the infants’ attachment behavior in the SSP was contrary to the results of a recent meta‐analysis of psychoanalytic parent–infant psychotherapy (Barlow et al., ), which suggested likely treatment benefits in this domain. However, note that in the current study, infant attachment was only assessed cross‐sectionally at the 12‐month follow‐up.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 91%

“…The meta‐analysis by Barlow et al. () did not find any treatment effects of PIP on the quality of parent–infant interactions. This finding was confirmed by the current study.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…The evidence base that is emerging in relation to psychodynamic PIP interventions has provided mixed results. A recent systematic review has summarized the evidence from eight controlled studies of psychoanalytic PIP (Barlow et al., ). Meta‐analyses demonstrated no differences between PIP‐treated dyads and controls on measures of maternal depression, parent–infant interactional quality, infant behavioral problems, or the child's cognitive development.…”

Section: Outcomes Of Relational Parent–infant Interventionsmentioning

confidence: 99%

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Randomized Controlled Trial of Parent-Infant Psychotherapy for Parents With Mental Health Problems and Young Infants

Fonagy

Sleed

Baradon

2016

Infant Ment. Health J.

102

142

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There is a dearth of good-quality research investigating the outcomes of psychoanalytic parent-infant psychotherapy (PIP). This randomized controlled trial investigated the outcomes of PIP for parents with mental health problems who also were experiencing high levels of social adversity and their young infants (<12 months). Dyads were clinically referred and randomly allocated to PIP or a control condition of standard secondary and specialist primary care treatment (n = 38 in each group). Outcomes were assessed at baseline and at 6-month and 12-month follow-ups. The primary outcome was infant development. Secondary outcomes included parent-infant interaction, maternal psychopathology, maternal representations, maternal reflective functioning, and infant attachment. There were no differential effects over time between the groups on measures of infant development, parent-infant interaction, or maternal reflective functioning. Infant attachment classifications, measured only at the 12-month follow-up, did not differ between the groups. There were favorable outcomes over time for the PIP-treated dyads relative to the control group on several measures of maternal mental health, parenting stress, and parental representations of the baby and their relationship. The findings indicate potential benefits of parent-infant psychotherapy for improving mothers' psychological well-being and their representations of their baby and the parent-infant relationship.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 91%

“…The meta‐analysis by Barlow et al. () did not find any treatment effects of PIP on the quality of parent–infant interactions. This finding was confirmed by the current study.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Outcomes Of Relational Parent–infant Interventionsmentioning

confidence: 99%

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Randomized Controlled Trial of Parent-Infant Psychotherapy for Parents With Mental Health Problems and Young Infants

Fonagy

Sleed

Baradon

2016

Infant Ment. Health J.

102

142

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“…Por ejemplo, las intervenciones de psicoterapia que abordan la relación bebé-madre parecen reducir el impacto del PPD sobre el desarrollo cognitivo y emocional de los niños, mejorando la sensibilidad materna, la receptividad, la afectividad, la capacidad de reflexión y la seguridad de apego. 29,[31][32][33][34][35][36][37][38] Del mismo modo, las intervenciones de psicoterapia diseñadas para incluir a las parejas en el tratamiento pueden afectar de forma positiva el estado de ánimo de la madre, mejorar la calidad de las relaciones de cocrianza y promover resultados positivos en los niños.…”

Section: La Importancia De Un Enfoque De Psicoterapia Familiarunclassified

A Call for Comprehensive Perinatal Psychotherapy Training

Broudy

2017

JPFMH

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La depresión perinatal se produce en el 10 al 15 % de las madres que acaban de dar a luz , 2 y se ha descubierto que llega a ser de hasta el 23 al 52 % en las poblaciones de bajos ingresos.3, 4 La depresión no tratada durante el embarazo y el período posparto está asociada con resultados negativos para las madres, los bebés y las familias. Por ejemplo, la depresión durante el embarazo puede afectar el cuidado personal materno y reducir la probabilidad de que las mujeres reciban una atención prenatal adecuada.5 También está asociada con un riesgo elevado de parto prematuro, bajo peso al nacer, restricción del crecimiento intrauterino, 6 preeclampsia, 7,8 consumo de sustancias ilícitas 9 y, en casos graves, suicidio e infanticidio. La depresión no tratada durante el embarazo también es una de las variables predictivas más claras de la depresión posparto (PPD, por sus siglas en inglés), que es un factor de riesgo conocido de resultados negativos de desarrollo cognitivo y emocional para los niños. 6, 10Iniciativas actuales para abordar la depresión perinatal Con la creciente conciencia sobre la frecuencia y el impacto de los problemas de salud mental perinatal, se han tomado iniciativas de salud pública para promover la detección 11 y proporcionar tratamiento de seguimiento.12 Por ejemplo, algunos estados han iniciado programas que proporcionan consultas psiquiátricas perinatales a los médicos de atención primaria y los especialistas quienes pueden indicárselos a mujeres embarazadas y en el período posparto, y servicios de coordinación de asistencia para promover el acceso a la psicoterapia.13, 14 Recientemente, se aprobó un proyecto de ley federal, Bringing Postpartum Depression Out of the Shadows [Sacar de la sombra a la depresión posparto], que forma parte de la 21st Century Cures Act [Ley de Remedios del Siglo XXI], para apoyar el desarrollo de programas similares en otros estados. La importancia de un enfoque de psicoterapia familiarSi bien estas iniciativas promueven la detección y la derivación a la psicoterapia, no garantizan la disponibilidad de opciones de psicoterapia adecuadas.Es particularmente importante centrarse en la psicoterapia para esta población de pacientes por diversos motivos. En primer lugar, muchas mujeres perinatales solo buscarán psicoterapia, ya que prefieren no tomar medicamentos durante el embarazo o la lactancia. [15][16][17] De hecho, un estudio intercultural importante descubrió que para aquellas que buscan ayuda profesional, la "terapia a través de la palabra" es el tratamiento preferido.18 En segundo lugar, la psicoterapia es la única opción de tratamiento que está comprobado que no implica un riesgo para el bebé y la madre durante el embarazo y la lactancia y, por lo tanto, se considera un enfoque de primera línea para la depresión leve a moderada.19 En tercer lugar, los enfoques de tratamiento combinado (medicamentos más psicoterapia) o psicoterapia sola suelen ser más eficaces para los trastornos comórbidos, tales como el trastorno de estrés postraumático, el trastorno obsesivo...

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“…• A more negative and confrontational family environment and poorer parent-child relationships; [3][4][5][6] • The burden for children of having to care for an ill parent; 7,8 • Children's concerns about the wellbeing of their parent or about potential family breakdown; 9 and, • Children's lack of understanding of PMI and how it can affect their parent. This can include confusion, self-blame, and anxieties about their own mental health and the possibility of "catching" mental illness like a cold.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%