Parenthood following liver transplantation

Transplantation hépatique et grossesse

“…L'hypertension est la complication la plus fréquente, rencontrée dans 27 à 46 % des cas selon les séries [4,25,26]. En effet, ces grossesses sont à haut risque d'hypertension gravidique (34 % versus 4-10 %) et de pré-éclampsie (22 % versus 6-8 %) par rapport à la population générale des femmes enceintes [9].…”

“…Elle provoque également des cassures de l'ADN nucléaire et n'est d'ailleurs pas prescrite par centaines équipes en cas de projet de grossesse chez les patients transplantés (hommes ou femmes) [17,25].…”

Transplantation hépatique et grossesse

“…La prise en charge multidisciplinaire (obstétricien et hépato-logue) est indispensable pour le suivi des grossesses chez les patientes transplantées hépatiques [3,5]. En effet, une augmentation des complications maternelles et foetales a été décrite aussi bien sur des cas cliniques isolés [2,6], des séries unicentriques [6][7][8][9][10][11][12][13], des registres américains [14] ou anglais [15] et une étude cas-témoins [4]. Nous avons repris les données de la littérature afin d'établir les risques spécifiques liés au suivi de ces grossesses considérées comme à haut risque.…”

“…Le bilan préconceptionnel proposé par l'ACOG a inclus une estimation de la fonction de l'organe greffé, à savoir un bilan biologique hépatique et une créatininémie [21]. Les statuts sérologiques vis à vis de l'hépatite B et C, du cytomé-galovirus (CMV), de la toxoplasmose et de l'Herpes simplex virus devaient être vérifiés [11,24]. Les traitements immunosuppresseurs devaient être maintenus.…”

Vie quotidienne, grossesse, qualité de vie après transplantation hépatique

“…Quand la grossesse évolue, les complications les plus fréquentes sont l'hypertension artérielle, la pré-éclampsie, les infections et la prématurité [11][12][13][14]. Une hypertension artérielle est mise en évidence chez 14 à 44 % des patientes contre 4 à 10 % dans la population générale.…”