Parkinson hastalığında sürücülük

Abstract

Even though drivers with Parkinson's disease (PD) are considered at higher for accidents due to associated visual, cognitive impairments as well as sleeping and movement disorders, no epidemiologic relationship between PD and accidents has been established. However, drivers with PD have been found to cease driving earlier than healthy controls of similar age. The medical diagnosis or the physician's evaluation alone is not enough to decide driving fitness in drivers with PD. Evaluation of movement, cognitive and visual skills and traffic and driving simulation tests help to assess driving performance, however there are no wellestablished and standardized methods and guidelines to determine driver fitness in PD in Turkey or worldwide. Components of driving skills and evaluation of driving performance in PD along with the description of the status of driving research and assessments in Turkey and proposals to advance driving assessment in Turkey will be discussed in our manuscript. Developing a standardized evaluation methods and a multidisciplinary decision process for the patients with a neurodegenerative disease is very important to maintain their safe vehicular mobility for a long time. (Turkish Journal of Neurology 2014; 20:64-71) Key Words: Parkinson's disease, driving, driving tests Parkinsonlu sürücüler yaşadıkları görsel, bilişsel, uyku ve hareket bozukluklarına bağlı olarak kazalar için daha riskli olarak düşünülse de, Parkinson hastalığı (PH) ile kazalar arasında açık bir epidemiyolojik ilişki henüz ortaya konamamıştır. Ancak, kontrol grubuna göre daha erken sürücülüğü bırakma eğiliminde oldukları saptanmıştır. Salt tıbbi tanı veya doktor değerlendirmesi PH'da sürücülük yeterliliğine karar vermede yeterli değildir. Hareket, bilişsel ve görsel yetenekleri değerlendirme, trafik ve sürüş simülasyon testleri PH'da sürücülük performansını anlamaya yardım ederler. Ancak bunun için bizim ülkemizde ve tüm dünyada yerleşmiş standart bir yaklaşım henüz yoktur. Bu yazıda sürüş yeteneğinin bileşenleri ile PH'da sürücülüğün değerlendirilmesi çalışmalar eşliğinde tartışılacak ve bizim ülkemizdeki durum ve iyileştirilebilmesi için neler yapılabileceğinin üzerinde durulacaktır. Nörodejeneratif bir hastalığın varlığında hastanın hareketliliğini ve özgürlüğünü mümkün olan en uzun süreç boyunca temin etme noktasında, standart test yöntemlerin kullanılması ve belli uzmanların oluşturduğu bir ekibin verdiği doğru değerlendirme ve kararlar çok büyük önem arz etmektedir.