Passive und aktive Mittelohrimplantate

Abstract

Besides eradication of chronic middle ear disease, the reconstruction of the sound conduction apparatus is a major goal of modern ear microsurgery. The material of choice in cases of partial ossicular replacement prosthesis is the autogenous ossicle. In the event of more extensive destruction of the ossicular chain diverse alloplastic materials, e. g. metals, ceramics, plastics or composits are used for total reconstruction. Their specialised role in conducting sound energy within a half-open implant bed sets high demands on the biocompatibility as well as the acoustic-mechanic properties of the prosthesis. Recently, sophisticated titanium middle ear implants allowing individual adaptation to anatomical variations are widely used for this procedure. However, despite modern developments, hearing restoration with passive implants often faces its limitations due to tubal-middle-ear dysfunction. Here, implantable hearing aids, successfully used in cases of sensorineural hearing loss, offer a promising alternative. This article reviews the actual state of affairs of passive and active middle ear implants.

Implantierbare Hörgeräte

“…Da implantierbare Hörgeräte durch die zugrunde liegende Technik insbesondere Vorteile für die Versorgung hochtonbetonter Schwerhörigkeiten ab 3-5 kHz haben, wird für sie auch eine verbesserte Klangqualität und frequenzspezifische Hörrehabilitation proklamiert [1,2,3]. im Vergleich zu elektromagnetischen Systemen mit weniger Energie auskommen [1,2,5,8]. Ein weiterer Vorteil piezoelektrischer Wandler liegt darin, dass sie im Vergleich zu elektromagnetischen Wandlern Hochfrequenzsignale besser wiedergeben können.…”

“…Abb. 4; [1]. Sowohl zu den konventionellen Hörgeräten als auch zu Cochleaimplantaten gibt es hinsichtlich des audiologischen Indikationsspektrums Überlap-pungen.…”

“…Auch wenn momentan die Indikationen für ein implantierbares Hörsystem nahezu ausschließlich nichtaudiologischer Natur sind, so unterliegt die Leistung der verschiedenen implantierbaren und nichtimplantierbaren Hörsysteme in Verbindung mit verschiedenen Operationsverfahren jedoch großen Veränderungen und für einzelne Systeme dürften sich die audiologischen Indikationsspektra in der Zukunft erheblich ausweiten [1,7,12].…”

“…[31,32,33,34]), wodurch wichtige Erkenntnisse für die späte-re Entwicklung von implantierbaren Hör-geräten gewonnen wurden [1]. Das …”

Zur Beurteilung von audiologischen Ergebnissen der Tympanoplastik

“…Leider sind auch nach einem halben Jahrhundert seit Erstbeschreibung der "Tympanoplastik" die erreichten Hörresultate oft unzureichend [5]. Aktuelle Forschung und moderne Entwicklungen in der Mittelohrimplantatologie [6,7,8] Neben der Erfolgskontrolle einer sanierenden Ohroperation steht die Funktionalität der angewandten Rekonstruktionsverfahren im Fokus des Interesses.…”