Passivrauchen und Lungenkrebs

Occupational syncarcinogenesis in the skin – combined effects of two carcinogens from the German occupational disease list

“…The two OD 5103 and 5102 have no dose threshold values; they only specify the respective carcinogen with its skin‐damaging effects . Neither for UV radiation nor for PAH has one been able to establish a dose‐effect correlation (as minimum exposure) based on scientific data . The question as to whether threshold values (for example, ‘two‐fold risk’ or ‘Krasney's third’ ) can be applied to these two occupational diseases has not yet been resolved legally .…”

“…This allows for the use of the entire therapeutic armamentarium – even for solitary AKs – according to guidelines . Finally, the frequently observed progression of epithelial skin cancer lesions, even decades after discontinuation of the relevant occupational exposure, requires lifelong dermatological follow‐up, in our own experience at least every six months .…”

“…In Germany, NMSC – including basal cell carcinoma (BCC) – solely caused by occupational exposure to PAH has been recognized – currently under OD no. 5102 – since its adoption onto the occupational disease (OD) list as part of the first ordinance on occupational diseases (OOD) issued on May 12, 1925 . Since the third OOD of 1936, skin cancer precursor lesions have also been included in the OD list.…”

Arbeitsbedingte Synkanzerogenese an der Haut – Zur kombinatorischen Einwirkung zweier Karzinogene der Berufskrankheiten‐Liste

“…5103 und 5102 haben keinen Dosisgrenzwert, sondern nennen nur das jeweilige Karzinogen mit seiner hautschädigenden Wirkung . So ließen sich bislang weder für natürliche UV‐Strahlung noch für PAK wissenschaftlich begründete Dosis‐Wirkungs‐Beziehungen als Mindesteinwirkung nachweisen . Die Frage, ob stattdessen Schwellenwerte (zum Beispiel sogenanntes Verdopplungsrisiko oder sogenanntes Krasney'sches Drittel ) bei beiden BKen angelegt werden können, ist im BK‐Recht noch nicht abschließend geklärt .…”

“…So können selbst schon einzelne AK einer vollumfänglichen leitliniengerechten Therapie zugeführt werden . Die häufig zu beobachtende Progredienz der epithelialen Hauttumoren auch noch Jahrzehnte nach Wegfall der relevanten arbeitsbedingten Expositionen macht schließlich bei den betroffenen Versicherten lebenslang engmaschige, eigenen Erfahrungen nach zumindest halbjährliche Ganzkörperuntersuchungen der Haut notwendig .…”