Patch testing in children – recommendations of the German Contact Dermatitis Research Group (DKG)

Abstract

Summary Allergic contact dermatitis occurs frequently in children. Patch testing is needed to identify the responsible allergens and should be performed in children. We recommend a panel of 12 contact allergens as a standard series in children from 6–12 years. Four additional contact allergens should be tested in case of a positive history or suggestive clinical picture. For patch testing in children, the allergens should be applied for 24 hours and the readings should be performed at 48 and 72 hours. Standardized patch testing makes it possible to systematically investigate allergic contact dermatitis and identify relevant allergens in children.

Contact Dermatitis in Children

“…Bazı kontakt dermatit araştırma grupları çocukluk döneminde karşılaşma olasılığı az olan epoksi reçineleri gibi bazı alerjenlerin çocuklarda aktif duyarlanmaya neden olabileceği ve bu nedenle erişkinlerde kullanılan standart seriler yerine çocuklar için oluşturulan özel serilerin kullanılması gerekliliğini savunmaktadırlar [15][16][17][18][19][20][21] . Bununla birlikte çocuklarda AKD için yama testi planlandığında alerjenlerin erişkinlerle aynı konsantrasyonda kullanılabileceği de belirtilmektedir 4,[16][17][18] . Genel olarak 12 yaş üzerindeki çocukların erişkinlerle benzer şekilde yama testi yapılabileceği belirtilmekte, 6 yaş altında ise testin sadece AKD şüphesi yüksek ise yapılması önerilmektedir 18 .…”

“…Bununla birlikte çocuklarda AKD için yama testi planlandığında alerjenlerin erişkinlerle aynı konsantrasyonda kullanılabileceği de belirtilmektedir 4,[16][17][18] . Genel olarak 12 yaş üzerindeki çocukların erişkinlerle benzer şekilde yama testi yapılabileceği belirtilmekte, 6 yaş altında ise testin sadece AKD şüphesi yüksek ise yapılması önerilmektedir 18 . Çocuklarda AKD'ye neden olan ve yama testinde tespit edilen alerjenler erişkin döneminden farklılık göstermektedir 11,15,22 .…”

“…Thimerosal aşılar içinde bulunduğundan çocukluk döneminde yalancı pozitif yama testi sonuçlarına neden olmakta ve bu sonucun klinik olarak anlamlı kabul edilmesi genel olarak mümkün olmamaktadır. Bu nedenle çocuklarda uygulanacak yama serisinde thimerosalin yer alması konusu tartışmalıdır 4,[18][19][20][21] . Çocuklarda thimerosal, potasyum kromat gibi ajanlardan rol aldığı ayak ekzeması da bildirilmektedir.…”

Contact Dermatitis in Children

“…A review of studies that report on relevance suggests that the value is probably around 60% (Table 1). Many authors specifically endorse the use of patch testing in children (Jacob et al, 2008;Worm et al, 2007). In the past, it was recommended that the concentration of patch tests be reduced in children (Fisher, 1975;Hjorth, 1981).…”

Allergic Contact Dermatitis in Children

“…Some authors have recommended lower concentrations (Hjorth, 1981;Pambor et al, 1991), particularly with regard to specific allergens such as nickel and formaldehyde (Fisher, 1991), mercurials (Fisher, 1994b), potassium dichromate and thiuram mix (Fisher, 1994b). The others use the same test concentrations as those used in adults (Pevny et al, 1984a;Pevny et al, 1984b;Stables et al, 1996;Seidenari et al, 1992;Motolese et al, 1995;Worm et al, 2007). …”