Pathohistological features and correlations between morphological indices of damage in the form of hematogenous osteomyelitis – Brodie abscess

Abstract

Патогістологічні особливості та кореляційні залежності між морфологічними показниками ураження за форми гематогенного остеомієліту абсцес Броді В. В. Григоровський, М. П. Грицай, А. С. Гордій, О. Б. Лютко, А. В. Григоровська ДУ «Інститут травматології та ортопедії НАМН України», м. Київ, УкраїнаМета роботи -на основі патогістологічних досліджень осередків деструктивної форми гематогенного остеомієліту з латентним перебігом (абсцес Броді) та здійсненого градаційно-частотного аналізу напівкількісних показників, що відби-вають особливості структури осередків, встановити кореляційні залежності між окремими морфологічними показниками стану тканин осередків ураження.Матеріали та методи. Матеріалом дослідження були фрагменти уражених тканин патологічних осередків від 25 хворих з абсцесом Броді (від 6 хворих матеріал одержано двічі). За локалізаціями осередків розподіл такий: великогомілкова кістка -24 випадки, стегнова -4, п'яткова кістка -2, ключиця -1. Усього виконано 31 гістологічне та напівкількісне гістоморфометричне дослідження, на основі морфологічних показників виконали градаційно-частотний кореляційний аналіз з обрахуванням коефіцієнта асоціації.Результати. Абсцес Броді -варіант деструктивної форми гематогенного остеомієліту, має певні клінічні та клініко-ла-бораторні особливості, а осередки ураження -характерні патологічні зміни. Зокрема, середні параметри таких клініко-лабораторних показників, як питома кількість лейкоцитів і частка паличкоядерних лейкоцитів у формулі не виходять за межі діапазону значень норми. У більшості випадків абсцесу Броді з тканин висівають золотистий стафіло-кок. Основні патоморфологічні зміни за абсцесу Броді стосуються будови капсули, некротичних і резорбтивних змін перекладок спонгіози, особливостей продуктивно-інфільтративного та ексудативного запалення в капсулі осередку. Частіше трапляються випадки, за яких внутрішня оболонка відповідає будові грануляційної тканини, ексудативне запалення частіше -низької активності, продуктивне, навпаки -високої активності, здебільшого серед тканин тра-пляються дрібні секвестри.Висновки. Між окремими морфологічними показниками стану тканин осередків абсцесу Броді встановлено високо вірогідні (p < 0,01) кореляційні зв'язки, що відповідають значенням коефіцієнта асоціації в діапазоні значень r а = 0,4-0,6: -«переважання грануляційної тканини в капсулі» -«переважання продуктивного запалення високої активності» -за-лежність позитивна, слабкої тісноти; -«переважання грануляційної тканини в капсулі» -«наявність дрібних секвестрів» -залежність позитивна, слабкої тісноти; -«переважання продуктивного запалення високої активності» -«наявність дрібних секвестрів» -залежність позитивна, середньої тісноти.Патогистологические особенности и корреляционные зависимости между морфологическими показателями поражения при форме гематогенного остеомиелита абсцесс Броди В. В. Григоровский, Н. П. Грицай, А. С. Гордий, О. Б. Лютко, А. В. Григоровская Цель работы -на основании патогистологических исследований очагов деструктивной формы гематогенного остео-миелита с лат...