Pathologic Response and Locoregional Outcome in Post-menopausal ER Positive Breast Cancer Patients Receiving Neoadjuvant Endocrine Therapy vs. Cytotoxic Chemotherapy

Saigal, Kunal; Saeed, Asif; Hurley, Judith; Takita, Cristiane; Reis, Isabel; Zhao, Wenhui; Ambros, Tadeu; Ernani, Vinicius; Sujoy, Victoria; Wright, Jean L.

doi:10.1016/j.ijrobp.2011.06.185

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“…Saigal y cols analizaron una cohorte de 145 pacientes postmenopáusicas con tumores RE+ 19 . La TE neoadyuvante logró niveles de cPR similares a la QT (5% en promedio para ambas ramas), sin diferencias en el nivel de recurrencias a 49 meses.…”

Section: Te Versus Qt Neoadyuvanteunclassified

Terapia endocrina neoadyuvante en cáncer de mama, una alternativa de tratamiento e investigación

et al. 2013

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Neoadyuvant endocrine therapy in breast cancerE l cáncer de mama (CM) es la primera causa de muerte por neoplasias en mujeres chilenas 1 . El amplio uso de métodos de screening, con el consiguiente aumento en las tasas de diagnóstico precoz, ha mejorado su pronóstico 2 . Nuevos esquemas y drogas de quimioterapia (QT) citotóxica, además del uso de anticuerpos monoclonales en tumores que expresan el receptor del factor de crecimiento epidérmico tipo 2 (HER2+), han contribuido también a esta mejoría, especialmente en tumores RE negativos y HER2+ 3 . Sin embargo, la resistencia al tratamiento y recaídas de la enfermedad son frecuentes.La búsqueda de mejores terapias se basa finalmente en resultados obtenidos de estudios clínicos fase III, los que comparan distintos tipos de tratamiento adyuvante (postoperatorio), teniendo como objetivo primario la sobrevida global (SG). Otra alternativa es medir los efectos de la terapia sisté-mica en el ámbito preoperatorio (neoadyuvancia), evaluando cambios inducidos por el tratamiento en el corto plazo sobre bio-marcadores predefinidos que están relacionados con la SG. De estos, la respuesta patológica (PR) obtenida luego de terapia neoadyuvante ha sido utilizada para predecir la SG de pacientes con CM 4 . Varios estudios utilizando QT preoperatoria en pacientes con tumores localmente avanzados han demostrado que el tratamiento neoadyuvante aumenta la posibilidad de conservación de la mama y mejora los resultados quirúrgicos, sin detrimento en la sobrevida, en relación al tratamiento con QT posoperatoria [4][5][6] .Dado que más del 80% de los CM expresan el receptor estrogénico (RE), tratamientos destinados a modular su actividad son parte fundamental en su manejo. La terapia endocrina (TE) adyuvante logra disminuir la recurrencia de la enfermedad y mejorar la SG de tumores RE+; parece lógico, por tanto, que la TE orientada molecularmente al RE y que ha demostrado beneficio en adyuvancia, se utilice también en el escenario preoperatorio en tumores RE+ 7 .

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Section: Te Versus Qt Neoadyuvanteunclassified