Pathophysiology and Treatment of Scorpion Poisoning

Freire-Maia, L.; Campos, José Aloísio de

doi:10.1016/b978-0-08-036139-0.50018-x

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“…The use of SAV has the objective of neutralizing the circulating venom and the venom that is being absorbed at the sting site (since the scorpion does not inject its venom directly into the circulation) (4) , thus reducing or stopping the release of mediators, before their effects on target organs. However, if this already has occurred, SAV treatment alone is ineffective; but the objective is to neutralize the venom that is still circulating or is still being absorbed, in order to prevent worsening of the clinical condition.…”

Section: Treatmentmentioning

confidence: 99%

“…Since the 1980s, the treatment of serious scorpion envenoming in Brazil has been based on three approaches: symptomatic treatment, support of vital conditions, and specifi c treatment, i.e., SAV (4) (56) . However, even though the use of antivenom after snake or spider envenoming has never been questioned, its use after scorpion envenoming has been one of the topics most frequently discussed in the literature over the last decades.…”

Section: Treatmentmentioning

confidence: 99%

“…Catecholamine-mediated cardiac damage seems to be multifactorial and may be attributed to the relative hypoxia caused by the increase in heart rate, or by coronary spasm and vasoconstriction of the microcirculation, in addition to a direct toxic effect of these mediators on myocardial cells through the increase in intracellular calcium (4) (25) (26) (27) (28) (29) (30) (31) . .…”

Section: Complications Of Scorpion Envenomingmentioning

confidence: 99%

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Clinical update on scorpion envenoming

Cupo

2015

Rev. Soc. Bras. Med. Trop.

110

126

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Scorpion stings are currently the leading cause of venom-related injury to humans in Brazil and are a signifi cant public health problem globally. Only scorpions of the Tityus genus are of medical importance in Brazil, and Tityus serrulatus is responsible for the most serious envenomations and deaths. The toxic effects of scorpion envenomation are due to a massive release of sympathetic and parasympathetic neurotransmitters; the severity is related to cardiac and hemodynamic changes, with cardiogenic shock and pulmonary edema contributing to the main causes of death. The pathophysiology of cardiac involvement has been discussed for decades and has been attributed to adrenergic discharge and a possible toxic effect of venom on the myocardium, while acute pulmonary edema may have a cardiogenic and/or non-cardiogenic origin. Currently, the clinical data point to catecholamine excess as the cause for reversible scorpion cardiomyopathy. These data include electrocardiographic changes, profi ling of cardiac enzymes and troponin I, echocardiographic data with global or regional left ventricle dysfunction, and myocardial perfusion alterations compatible with spasm in the coronary microcirculation. Furthermore, recent data on cardiac magnetic resonance imaging fi ndings, which are similar to those observed for stress-induced cardiomyopathy, have also been linked to catecholamine excess. The effi ciency of antivenom serum treatment is controversial in the literature. Our experience in Brazil is that the management of patients with systemic manifestations of scorpion stings is based on three approaches, all of which are extremely important. These include symptomatic treatment, antivenom serum, and cardiorespiratory support.

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Section: Treatmentmentioning

confidence: 99%

Section: Treatmentmentioning

confidence: 99%

Section: Complications Of Scorpion Envenomingmentioning

confidence: 99%

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Clinical update on scorpion envenoming

Cupo

2015

Rev. Soc. Bras. Med. Trop.

110

126

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“…As manifestações clínicas observadas no envenenamento incluem hipersecreção glandular exócrina, dor abdominal, midríase e priapismo, semelhantes a uma síndrome muscarínica. Podem também ocorrer alterações cardiovasculares, freqüentes em 80% dos casos (bradicardia, arritmias e hipertensão arterial), alterações respiratórias (hiperpnéia, taquipnéia e respiração periódica) além de hipertermia, fasciculações, convulsões e dor local, sintoma sempre presente (Barros, 1937;Vital Brazil 1973, 1981Campos et al, 1979Campos et al, , 1980Freire-Maia & Campos, 1989). O edema agudo pulmonar é a complicação mais severa e corresponde a mais de 32% dos casos relatados, em crianças, sendo a principal causa de óbito.…”

Section: Introductionunclassified

Avaliação da DL50 e edema pulmonar induzido pelo veneno de Tityus serrulatus (Scorpiones; Buthidae) procedente da Bahia, Brasil

Silva

Casais-e-Silva²,

Lira-da-Silva

2005

Biota Neotrop.

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Tityus serrulatus is the most important scorpion species, which cause most accidents and induces the most serious forms of poisoning in Brazil. In the present study we investigate the toxicity and pulmonary-edema induced ability of specimens from the metropolitan region of Salvador (RMS) and south-central Bahia (SCB), state of Bahia, Brazil. Male Swiss mice (18-22g) had been used to evaluate the toxicity by the Finney method (1971). The LDs50 tested in mice weighing 18-20 g was 96,16 mg/mice. This value represents 3 to 7 times lesser than the toxicity of T. serrulatus from other regions of Brazil. Also, the venom does not induce pulmonary edema, as assessed by the weight difference between the tested and control lung. Our results demonstrate marked variation in the lethal and the pulmonary-induced edema of Tityus serrulatus venom from RMS and SCB. These results could explain the absence of death and pulmonary complications of scorpion envenomation in some regions of Bahia, Brazil.Key words: Scorpion, venom, Tityus, Tityus serrulatus.. ResumoO escorpião Tityus serrulatus é conhecido como a espécie mais importante, do ponto de vista médico, pois é o que causa os acidentes mais graves registrados para o território brasileiro. Este trabalho trata da caracterização do veneno do escorpião T. serrulatus, através da obtenção da DL 50 e determinação da capacidade em induzir edema pulmonar, em ratos. O veneno foi obtido através de estímulo elétrico. A toxicidade foi determinada através da avaliação da DL 50 , pelo método de Finney (1971). Os valores demonstraram a baixa toxicidade do veneno (96,16 mg/camundongo), que corresponde a 3 -7 vezes menos tóxico que venenos de espécimes de outras regiões do Brasil. O veneno testado também não induziu edema pulmonar, avaliado através da diferença entre o peso do pulmão de animais experimentais e controle. Estes resultados demonstram uma variação do veneno de T. serrulatus e poderia explicar a ausência de óbitos e do registro de edema pulmonar nos pacientes picados nestas regiões do Estado da Bahia, Brasil. Palavras-chave:Escorpião, Veneno, Tityus, Tityus serrulatus. Biota Neotropica v5 (n1a) http://www.biotaneotropica.org.br/v5n1a/pt/abstract?short-communication+bn016051a2005

show abstract

“…Devido ao quadro clínico apresentado pelas vítimas de escorpionismo, sabe-se que o alvo principal de suas toxinas é o sistema nervoso (FREIRE-MAIA;CAMPOS, 1989).…”

Section: Componentes Do Venenounclassified

Purificação e caracterização de peptidases presentes no veneno do escorpião <i>Tityus serrulatus</i>.

Cajado-Carvalho¹

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AgradecimentosÀ minha orientadora Dra. Fernanda Calheta Vieira Portaro por todo carinho e dedicação durante todos esses anos. Sei que muitas vezes te deixei de "cabelo em pé" por conta da minha ansiedade, mas acho que podemos dizer que aprendemos e conquistamos muitas coisas juntas.Ao Laboratório de Imunoquímica do Instituto Butantan e a Dra. Denise Vilarinho Tambourgi pela oportunidade de estágio e de aprimoramento profissional.Aos meus queridos amigos Alexandre Kazuo Kuniyoshi, Bruno Duzzi, Cristiane Castilho Silva e Roberto Tadashi Kodama pela amizade, discussões científicas de séries e filmes, apoio científico em teorias de universos paralelos, risadas, hamburgeres, sorvetes&gelatos, viagens de congresso e ajuda em grande parte dos experimentos realizados deste trabalho!.Aos professores, pesquisadores, alunos e funcionários do laboratório, pelo trabalho exemplar e pela ajuda diária -em especial, ao Fábio Carlos Magnoli (Fabinho), pelas discussões sobre purificação; À Isa Villas Boas e À Pri Hess por toda ajuda durante esses anos. À Dra. Úrsula Castro de Oliveira e ao Dr. Inácio Junqueira-de-Azevedo por disponibilizarem dados do transcriptoma do escorpião Tityus serrulatus, fornecendo assim dados essenciais para o trabalho. À Dra. Ana Karina de Oliveira e sua orientadora Dra. Solange Serrano, que me auxiliaram nas análises iniciais de espectrometria de massas quanto as hidrólises dos peptídeos pela ação das proteases do veneno de Tityus serrulatus.Ao Dr. Leo Kei Iwai e ao técnico Ismael Feitosa Lima do Laboratório de Toxinologia Aplicada pela colaboração com o Orbitrap.Ao Thiago de Jesus Oliveira e a Soraia Maria do Nascimento, do Laboratório de Toxinologia Aplicada pelas fotos dos Tityus serrulatus e pela aula de extração de veneno de escorpião.Aos meus alunos de PIBIC Junior Isa e Fer por me ensinarem um pouco como é ser uma orientadora e pela ajuda nos experimentos de caracterização das metalloserrulases.À SBTx e à SBTx jovem -Alê, Andrea, Bruno, Juliana, Felipe -pela experiência de participar da comissão da SBTx jovem. Acredito que pudemos fazer uma diferença na nossa gestão! À FAPESP, pela concessão da bolsa de doutorado (projeto 2013/15343-0) e o suporte financeiro que possibilitou a realização deste trabalho e da publicação dos artigos.À minha família, em especial minha mãe, minha irmã e meu futuro-marido Thiago pelo grande apoio, por lerem quase todos meus textos e ouviram todas minhas apresentações orais várias e várias (e várias) vezes.À Pós Graduação Interunidades em Biotecnologia por toda ajuda.Aos meus amigos e a todos que de alguma forma colaboraram para a realização deste projeto. Acidentes causados por escorpião representam um problema relevante para a saúde pública no Brasil, sendo a principal espécie envolvida o escorpião Tityus serrulatus devido ao potencial do veneno para induzir quadros de envenenamento graves. O tratamento recomendado no caso de sintomas sistêmicos é o uso dos soros específicos (antiescorpiônico e antiaracnidico). Na composição deste veneno, as neurotoxinas são as molécu...

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Pathophysiology and Treatment of Scorpion Poisoning

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Clinical update on scorpion envenoming

Clinical update on scorpion envenoming

Avaliação da DL50 e edema pulmonar induzido pelo veneno de Tityus serrulatus (Scorpiones; Buthidae) procedente da Bahia, Brasil

Purificação e caracterização de peptidases presentes no veneno do escorpião <i>Tityus serrulatus</i>.

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