Pathophysiology of Congenital Heart Disease in the Adult, Part II

Rhodes, John F.; Hijazi, Ziyad M.; Sommer, Robert J.

doi:10.1161/circulationaha.107.742072

Cited by 53 publications

(27 citation statements)

References 91 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Residual subvalvular or valvular pulmonary stenosis is seen in up to 5% of patients after infundibulectomy. The main clinical concern in these patients is the development of progressive right ventricular hypertrophy, which has been associated with exercise intolerance and increased risk for cardiac arrhythmias (15). Symptomatic patients typically undergo repeat surgery with further augmentation of the RVOT.…”

Section: Problems Related To Rvot Resection (Infundibulectomy)mentioning

confidence: 99%

Cardiovascular MR Imaging after Surgical Correction of Tetralogy of Fallot: Approach Based on Understanding of Surgical Procedures

Ordovás¹,

Muzzarelli²,

Hope³

et al. 2013

RadioGraphics

View full text Add to dashboard Cite

Section: Problems Related To Rvot Resection (Infundibulectomy)mentioning

confidence: 99%

Cardiovascular MR Imaging after Surgical Correction of Tetralogy of Fallot: Approach Based on Understanding of Surgical Procedures

Ordovás¹,

Muzzarelli²,

Hope³

et al. 2013

RadioGraphics

View full text Add to dashboard Cite

“…Srce nije jedini akter u drami ZS-a. Drugi organi i njihove žile također sudjeluju, ponajprije pluća 14- 16 . Tlačno opterećenje DK u Eisenmengerovu sindromu tipičan je primjer.…”

Section: Opća Obilježjaunclassified

“…take part too, the lungs being the foremost 14- 16 . Pressure overload of the right ventricle in Eisenmenger syndrome is paradigmatic.…”

Section: General Aspectsmentioning

confidence: 99%

“…Obstructive lesions, left or right-sided cause HF if not relieved in time by surgery or percutaneous intervention 16 . The RV tolerates pressure overload poorly if not chronically Heart Failure in Adults with Congenital Heart Disease: An Emerging Challenge…”

Section: Heart Failure In Specific Conditionsmentioning

confidence: 99%

“…Opstruktivne lezije, lijevostrane ili desnostrane, uzrokuju ZS ako se navrijeme ne rasterete kirurškim ili perkutanim zahvatom 16 . Desna klijetka slabo podnosi tlačno opterećenje ako nije kronično prilagođena koncentričnom hipertrofijom.…”

Section: Zatajivanje Srca U Posebnim Uvjetimaunclassified

See 2 more Smart Citations

Heart Failure in Adults with Congenital Heart Disease: An Emerging Challenge.

Šmalcelj¹,

Strozzi²,

Malčić³

et al. 2016

Cardiol Croat.

View full text Add to dashboard Cite

SAŽETAK: Rastuća populacija mladih bolesnika s kompleksnim prirođenim srčanim greškama (PSG) koji su odrasli zahvaljujući zahtjevnim kardiokirurškim operacijama u ranome djetinjstvu pojavljuje se kao zbunjujući izazov za suvremenu kardiologiju. To se odnosi ponajprije na bolesnike s: 1. operativno korigiranom Fallotovom tetralogijom i posljedičnom teškom insuficijencijom pulmonalne valvule; 2. jednom klijetkom i Fontanovim krvotokom; 3. kompletnom transpozicijom velikih arterija palijativno operiranom skretanjem krvi na atrijskoj razini; 4. kongenitalno korigiranom transpozicijom velikih arterija; 5. Eisenmengerovim sindromom. Zatajivanje desne klijetke zajednički je nazivnik za sva ta stanja, dok je u onom pod 3. i 4., često i pod 2., dekompenzirana desna klijetka ujedno i sistemna. Jako izobličena anatomija u kompleksnim PSG uzrokuje hemodinamiku zatajivanja srca (ZS) jako različitu od "uobičajene", ali vjerojatno sa sličnim sistemnim odgovorom. Vremenski tijek ZS-a uz PSG jako se razlikuje od uobičajenog. Pojavljuje se mnogo ranije, a jako je ovisan o kirurškim i perkutanim intervencijama. Kirurške operacije, često više palijativne nego korektivne, odgađaju ZS s nagovještajem skore smrti iz djetinjstva u ranu ili srednju odraslu dob, ali pravi je izazov kako ga odgoditi dalje nakon što se mogućnosti kirurških i perkutanih intervencija iscrpe. Zatajivanje srca uz PSG opire se standardnim konceptima farmakološkog liječenja. Učinkovitost antagonista reninsko-angiotenzinskoaldosteronskog sustava i beta-blokatora nije provjerena. Antiaritmički su lijekovi u jako izobličenim srcima uglavnom neučinkoviti, ali ablativne intervencije i elektrostimulacija koji popravljaju hemodinamiku mogu biti korisni. Napredni pulmonalni vazodilatatori preporodili su liječenje Eisenmegerova sindroma ranije smatranog neizlječivim. Raznolikost PSG-a priječi definiranje jedinstvenih koncepata liječenja. U individualiziranom kliničkom pristupu treba imati na umu specifična hemodinamska stanja, ali su očito potrebni i novi načini liječenja: farmakološki, intervencijski i kirurški.SUMMARY: A growing population of young heart failure (HF) patients with complex congenital heart disease, who have survived into adulthood owing to sophisticated cardiac surgery in infancy, emerges as a challenging quandary of contemporary cardiology. This new population primarily includes patients with: 1) repaired tetralogy of Fallot with consequent severe pulmonary valve regurgitation, 2) univentricular heart and Fontan circulation, 3) complete transposition of great arteries palliated by atrial switch surgery, 4) congenitally corrected transposition of great arteries, and 5) Eisenmenger syndrome. Right ventricular failure is a common denominator of all those entities, while in items 3 and 4, and often also in 2, the failing right ventricle is the systemic one. The grossly distorted anatomy of complex congenital heart disease, even if palliated by an early and often staged surgery, results in peculiar HF hemodynamics grossly aberrant from norm, but probably wi...

show abstract