Patient behavior in hospitals: Helplessness, reactance, or both?

Raps, Charles S.; Peterson, Christopher; Jonas, Maritza; Seligman, Martin E. P.

doi:10.1037//0022-3514.42.6.1036

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“…Если очевидное для пациента ухудшение состояния перед выпиской не становится предметом обсуждения с врачом и прояснения его возможных причин, если значимость этого события преуменьшается или, напротив, чрезмерно преувеличивается врачом, то беспокойство пациента может усиливаться, а недостаток информации лишает пациента чувства контроля в отношении терапии и негативно влияет на формирование адекватной приверженности лечению на последующих этапах [18].…”

Section: Discussionunclassified

“Pre-Discharge Syndrome” in Gerontopsychiatric Practice: Clinical Manifestations and Risk Factors

Beltceva,

Zalutskaya,

Neznanov

2024

Psychiatry

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Background: hospitalization of elderly patients is associated with social and psychological maladaptation, reduced levels of daily functioning, and development of hospitalism. Patients whose status suddenly worsened immediately prior to discharge from psychiatric hospital make up a group that is difficult for diagnostics and treatment and not sufficiently studied. The aim of the study was to analyze changes in patients’ status before planned discharge from hospital to identify clinical patterns of deterioration and factors associated with this adverse event. Patients and methods: study participants were selected from 181 consecutive patients of the Geriatric Psychiatry Department of V.M. Bekhterev National Medical Research Center for Psychiatry and Neurology. The main study methods were history-taking and psychological assessment. Results: predischarge deterioration was observed in 81 patients (44.8%) and was represented by exacerbation of mental disorder in 60 cases (33.2%), development of new symptoms in 12 patients (6.6%), or decompensation of somatic disease in 9 cases (5.0%). The history of patients with predischarge worsening was characterized by longer prior hospitalizations. These patients were more heavily pretreated, and had higher rates of hospitalism and non-compliance. For patients with worsening or development of new symptoms of mental disorder median duration of mental disease was respectively 84 and 204 months. They were more prone to violation of compliance, of the prescribed treatment regime and doses. Somatic decompensation occurred in patients with median duration of mental disorder 36 months and was associated with latent refusal to take medicines. Conclusions: an increased risk of predischarge deterioration in geropsychiatric patients with a history of prolonged hospitalizations needs earlier rehabilitation, psychotherapy, and psychological support when planning hospital discharge.

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Section: Discussionunclassified

“Pre-Discharge Syndrome” in Gerontopsychiatric Practice: Clinical Manifestations and Risk Factors

Beltceva,

Zalutskaya,

Neznanov

2024

Psychiatry

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Kontrollüberzeugungen und subjektive Lebensqualität bei chronischen Erkrankungen

2006

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Gesundheitswesen Hintergrund und FragestellungKrankheiten gehören für uns in aller Regel zu den dramatischsten Lebensereignissen. Chronische Erkrankungen sind hierbei kaum als singuläre Belastungsereignisse aufzufassen, sondern eher als "Kette bedrohlicher und beanspruchender Erfahrungen" in vielen Lebensbereichen. Die Bewältigung chronischer Erkrankungen umfasst daher mehr als nur die Auseinandersetzung mit direkt somatisch bedingten Anforderungen. Dies könnte ein Grund dafür sein, dass chronische Erkrankungen weit weniger intensiv empirisch untersucht wurden als zeitlich umgrenzte medizinische Belastungssituationen.Chronische Erkrankungen sind jedoch alles andere als selten und nehmen an Zahl und Häufigkeit zu. So sind beispielsweise derzeit rund 5 Mio. Menschen in Deutschland an Diabetes mellitus erkrankt. Weiterhin sind chronische HerzKreislauf-Erkrankungen weltweit die häu-figste Todesursache. Nahezu jeder 2. in Deutschland Gestorbene erlag 2003 einer Herz-Kreislauf-Erkrankung, und die absolute Zahl der Herz-Kreislauf-Erkrankungen nimmt weiterhin zu [28].Große Lebensbelastungen wie solche chronischen Erkrankungen führen nun nicht automatisch und unmittelbar zu Störungen des Wohlbefindens: Ein Leben mit einer chronischen Erkrankung ist in erster Linie eine Leistung des Kranken. Hierbei reicht das Spektrum der Möglich-keiten vom Sich-Einrichten in der Krankheit bis zum gelingenden Leben mit der Erkrankung. In dieser Studie wird untersucht, inwieweit sich Kontrollüberzeu-gungen chronisch kranker Personen auf deren subjektive Lebensqualität auswirken und welche Bewältigungsstrategien bei diesem Einfluss bedeutsam sind.

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Psychological factors in surgical stress: Implications for management

Salmon

1992

Clinical Psychology Review

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Patient behavior in hospitals: Helplessness, reactance, or both?

Cited by 30 publications

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“Pre-Discharge Syndrome” in Gerontopsychiatric Practice: Clinical Manifestations and Risk Factors

“Pre-Discharge Syndrome” in Gerontopsychiatric Practice: Clinical Manifestations and Risk Factors

Kontrollüberzeugungen und subjektive Lebensqualität bei chronischen Erkrankungen

Psychological factors in surgical stress: Implications for management

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