Patient Outcomes in Dose Reduction or Discontinuation of Long-Term Opioid Therapy

Abstract

Veterans Health Administration. (PROSPERO: CRD42015020347).

La disminución de opioides puede mejorar los resultados de los pacientes con dolor crónico

“…Para ello realizaron una búsqueda bibliográfica de estudios originales publicados en inglés que tuvieran en cuenta la reducción de dosis o la interrupción del LTOT en dolor crónico en bases de datos biomédicas como MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, CINAHL y Cochrane hasta abril del año 2017. Todos los autores evaluaron la calidad de la evidencia utilizando el sistema GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) (17).…”

“…Según esta revisión, una evidencia de "muy baja" calidad sugiere que varios tipos de intervenciones pueden ser eficaces para reducir o interrumpir el LTOT y que el dolor, la función y la calidad de vida pueden mejorar con la reducción de dosis de opioides (17).…”

“…Además, los pacientes recibieron atención multidisciplinaria a través de programas de dolor interdisciplinarios o con intervenciones conductuales, como la terapia cognitivo-conductual o la meditación consciente, y fueron seguidos de cerca, al menos semanalmente en algunos estudios (17).…”

Reducing Long-term Opioid Use in the Veterans Health Administration

“…According to recent systematic reviews, many studies examining interventions for dose reduction or discontinuation of long-term opioid use are of poor quality with uncontrolled designs. 2 Hadlandsmyth et al 6 and other studies have shown promising developments in fighting the opioid crisis. Nonetheless, there is more work to do.…”

“…In the same year, over 33,000 people died of opioids and approximately 40% were attributed to opioid prescriptions, 1 contributing to what the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) termed an Bepidemic.^Long-term opioid use is particularly problematic, associated with much higher rates of misuse and overdose than short-term use. 2 As we reconsider the appropriate role of opioids in medical care, experts have called for an effort to minimize the initiation of long-term use and to taper long-term patients off opioids, when warranted.…”