Patient’s dignity in intensive care unit: A critical ethnography

Abstract

Changing an ICU culture is not easy; but through increasing awareness and critical self-reflections, the nurses, physicians and other healthcare providers, may be able to reaffirm dignified care and cure in their therapeutic relationships.

“Love Can’t Be Taken to the Hospital. If It Were Possible, It Would Be Better”: Patients’ Experiences of Being Cared for in an Intensive Care Unit

“…This finding is not surprising, because nurses in ICUs are the only health care professionals to provide care with an uninterrupted continuity of bedside physical presence for 24 hours a day. However, in patients’ lived experiences, a nurse’s “caring presence” is a concept distinctive from the mere routine physical attendance at a bedside (Bidabadi et al, 2019). Instead, nurses should help patients by instilling trust, hope, and love, and demonstrate an eagerness to be together with her or him to fight for survival and recovery (Karlsson & Bergbom, 2015).…”

“…Regrettably, ensuring the privacy and dignity of patients and their families in everyday ICU clinical practice remains an ongoing challenge (Timmins et al, 2018), as the specific culture created in many ICUs tends to threaten patient dignity despite the well-intentioned reasons on which they are founded (Ely, 2017). In most ICUs, a biomedical approach is still prevalent, both among physicians and nurses, and the characterizing subcultural perspectives seem to be reductionism and paternalism—both are major barriers to the preservation of patients’ dignity—while holistic attitudes and approaches should be the essential premise for dignified care (Bidabadi et al, 2019).…”

How is Dignity Understood and Preserved in Patients with Palliative Needs in the Middle East? An Integrative Review

“…The research designs were quantitative (n=7), and qualitative (n=9) in nature. Most of the qualitative papers employed a conventional content analysis method, one paper adopted phenomenology (34), one critical ethnography (35) and one thematic analysis identifying a thematic framework (36). Whereas the quantitative studies were all descriptive, or descriptivecorrelational in nature.…”

Etične dileme pri izvajanju zdravstvene nege v enoti intenzivne terapije

“…Najbolj pogoste etične dileme se pojavljajo v zvezi z zagotavljanjem etičnega načela neškodljivosti in dobronamernosti (Yönt, et al, 2014). Ugotovitve raziskav navajajo, da se etične dileme pri izvajanju zdravstvene nege najpogosteje pojavljajo v povezavi z informiranim soglasjem kritično bolnih pacientov, udobjem kritično bolnih pacientov, avtonomijo in zagotavljanjem dostojanstva ter nezmožnostjo upoštevanja volje kritično bolnih pacientov (Kinoshita, 2007;Chaves & Masarollo, 2009;Choe, et al, 2015;Kohlen, et al, 2015;Oerlemans, et al, 2015;Bidabadi, et al, 2017).…”

“…Zdravniki v EIT najpogosteje odločitve sprejemajo sami, ne da bi upoštevali mnenja kritično bolnih pacientov, sorodnikov in drugih zdravstvenih delavcev. Pavlish in sodelavci (2015) so s fenomenološko raziskavo proučevali sprejemljivost in izvedljivost orodij za vpeljavo proaktivnega pristopa k Tabela 3: Razporeditev kod po kategorijah Kinoshita, 2007;Chaves &Masarollo, 2009;Yont, et al, 2014;Choe, et al, 2015;Kohlen, et al, 2015;Oerlemans, et al, 2015;Bidabadi, et al, 2017 Kategorija 2 -Etične dileme v povezavi z zdravljenjem in aktivnostmi zdravstvene nege etične dileme v zvezi z medicinsko tehnologijo -vzdrževanje življenja -etične dileme v povezavi z odločitvami pri zdravstveni oskrbi -prekomerno zdravljenje kritično bolnih pacientov -etične dileme z visokotehnološko zdravstveno oskrbo -etične dileme v povezavi z odtegnitvijo zdravljenja -etične dileme v povezavi z neučinkovitostjo protibolečinske terapije -etične dileme v povezavi z neutemeljenim zdravljenjem -etične dileme zaradi opustitve postopkov zdravljenja -etične dileme v zvezi s prevozom kritično bolnih pacientov -etične dileme v povezavi s transplantacijo organov -etične dileme pri sprejemu kritično bolnih pacientov -etične dileme pri odpustu kritično bolnih pacientov -zasedenost posteljnih kapacitet -tehtanje odločitve o izvajanju fizičnega varovalnega ukrepazaznavanje etičnih dilem pri izvajanju fizičnega varovalnega ukrepa Hamric & Blackhall, 2007;Wikström, et al, 2007;Chaves in Masarollo, 2009;Long-Sutehall, et al, 2011;ÖZden, et al, 2013;Kohlen, et al, 2015;Oerlemans, et al, 2015;Park, et al, 2015;Falcó-Pegueroles, 2016;Kryworuchko, et al, 2016 Kategorija 3 -Etične dileme v povezavi z organizacijo zdravstvene oskrbe etične dileme v povezavi z neprimernim strokovnim vedenjem zdravstvenih delavcev -etične dileme v povezavi z dodeljevanjem sredstev -etične dileme v povezavi z odločanjem v zvezi z oskrbo kritično bolnih pacientov -etične dileme v povezavi z organizacijo zdravstvene oskrbe (stalna nastanitev družinskih članov) -etične dileme v povezavi z neučinkovito komunikacijo (komunikacijske vrzeli) -etične dileme v povezavi z neprimernim vedenjem družin kritično bolnih pacientov -kolektivna odgovornost -skupni trud zdravstvenih delavcev za reševanje etičnih dilem -medprofesionalni konflikti Choe, et al, 2015;Park, et al, 2015;Oerlemans, et al, 2015;...…”