Patient Safety in Trauma: Maximal Impact Management Errors at a Level I Trauma Center

Ivatury, Rao R.; Guilford, Kelly; Malhotra, Ajai K.; Duane, Therèse M.; Aboutanos, Michel; Martin, Nancy

doi:10.1097/ta.0b013e318163359d

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“…[2][3][4][5][7][8][9]11,12,[14][15][16][17]21,22,[24][25][26][28][29][30][31][32][34][35][36][37][38][39] Most articles were published in English-speaking countries, especially in the United States (51.7%), England (17.2%), and Australia (13.8%). They were mostly published in English (96.6%) and the largest number of authors in a study was 12.…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

“…20 Age restrictions were applied in nine studies: adolescents 7 or adults only. 2,3,9,12,14,24,26,35 The upper age limit for defi ning avoidable trauma deaths was not described in the studies reviewed and can be a limitation since the aging process may affect an individual's response to treatment. Recent studies that have classifi ed deaths from other diseases take the age of 75 as the upper limit of avoidability.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…A preventable death rate lower than 2.0% is acceptable for a trauma center13 and fi ve research studies have reported 0.4%, 0.5%, 0.6%, 1.0% and 1.9%, which is consistent with the desired rate. 4,8,14,30,36 Studies comparing preventable deaths at different time points, i.e., before and after the implementation of a death reduction strategy, are critical. These studies have showed improved care for trauma patients.7,26…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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Mortes evitáveis em vítimas com traumatismos

Settervall

Domingues

Sousa³

et al. 2012

Rev. Saúde Pública

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OBJETIVO: Descrever métodos e estimativas de mortalidade proporcional por mortes evitáveis e tipos de não conformidades do atendimento relacionadas a esses eventos. MÉTODOS: Revisão sistemática de publicações sobre mortes evitáveis em vítimas com traumatismos entre 2000 e 2009. Foi realizada pesquisa nas bases de dados Lilacs, SciELO e Medline utilizando-se a estratégia de busca com as palavras-chave "trauma", "avoidable", "preventable", "interventions" e "complications", e os descritores em ciências da saúde "death", "cause of death" e "hospitals". RESULTADOS: Identificaram-se 29 artigos publicados no período, com predomínio de estudos retrospectivos (96,5%). Os métodos mais comumente utilizados para definir a evitabilidade do óbito foram painel de especialistas ou pontuação de índices de gravidade, tendo sido empregadas as seguintes categorias: evitável, potencialmente evitável e não evitável. A média da mortalidade proporcional por mortes evitáveis dos estudos foi de 10,7% (dp 11,5%). As não conformidades mais comumente relatadas nas publicações foram sistema inadequado de atendimento ao traumatizado e erro na avaliação e tratamento. CONCLUSÕES: Observaram-se falhas na uniformização dos termos empregados para categorizar as mortes e as não conformidadades encontradas. Portanto, sugere-se a padronização da taxonomia da classificação das mortes e dos tipos de não conformidades observadas.

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Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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Mortes evitáveis em vítimas com traumatismos

Settervall

Domingues

Sousa³

et al. 2012

Rev. Saúde Pública

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“…The study also showed that human errors are frequently predominant at surgery centers and Emergency Departments (22) . The major failures observed in the SC were: inadequate surgical resuscitation, delay in bleeding control, and failure to identify injuries (5,22) .…”

Section: Rev Esc Enfermmentioning

confidence: 89%

Vítimas de ocorrência de trânsito submetidas a procedimentos cirúrgicos: características e intercorrências transoperatórias

Reiniger¹,

Sousa

Nogueira³

et al. 2012

Rev. esc. enferm. USP

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Esta pesquisa objetivou caracterizar as vítimas de ocorrência de trânsito submetidas a procedimentos anestésico-cirúrgicos, segundo dados demográficos e clínicos, e identificar os preditores de intercorrências no período transoperatório (choque hemorrágico ou óbito). Estudo de corte transversal desenvolvido a partir de consulta aos prontuários dos pacientes submetidos à cirurgia, no Instituto Central do Hospital das Clínicas da FMUSP. Nos 69 pacientes, predominaram os jovens, do sexo masculino, vítimas de acidentes motociclísticos/ciclísticos e que receberam atendimento pré-hospitalar. As variáveis: abdome como região mais gravemente lesada pelo Injury Severity Score e as cirurgias geral e ortopédica, apresentaram associação estatística significativa com choque e óbito. A idade associou-se apenas com choque. No modelo final, o Injury Severity Score foi preditor para choque e óbito e a cirurgia geral, apenas para choque. A cirurgia ortopédica foi fator de proteção para óbito. Esses achados subsidiam a equipe cirúrgica no planejamento de estratégicas que visem à redução de desfechos indesejados.

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“…When the literature was reviewed for medical errors related to traumatc deaths, it was seen that medical errors were categorised in different ways. In a study by Ivatury et al [19] evaluating seven hundred and sixty-four cases of traumatic deaths, medical errors have been reported at a rate of 9.9%. Zafarghandi et al [20] have evaluated one hundred and sixty-five traumatic deaths in Tehran and classified the cases as with and without central nervous system involvement, and medical errors have been categorised as diagnostic errors and teatment errors.…”

Section: Medical Errorsmentioning

confidence: 99%