Patient self-assessment and physician's assessment of rheumatoid arthritis activity: which is more realistic in remission status? A comparison with ultrasonography

Abstract

Patient-assessed and physician-assessed overall RA activity showed acceptable agreement. Patient self-assessment overestimated disease activity determined by the DAS28. At the patient level, physician-assessed joint swelling showed an acceptable concordance with Doppler US synovitis.

Place de l’échographie dans la polyarthrite rhumatoïde en rémission

“…À l'échelle du patient 1.1.1. Fréquence des synovites échographiques dans la PR en rémission Globalement, à l'échelle du patient, de nombreuses études transversales [12][13][14][15][16][17][18][19][20][21] et longitudinales [22][23][24][25][26][27][28][29] ayant inclus des sujets en rémission clinique montrent que 33,3 à 100 % d'entre eux présentent au moins une hypertrophie synoviale sur une articulation détectée en mode B et 14,9 à 93,3 % ont au moins une synovite avec hyperhémie Doppler (Tableaux 1 et 2). La diversité des populations étudiées, la définition de la rémission clinique et sa durée, le nombre variable d'articulations étudiées en échographie (de 6 à 44 articulations) expliquent ces écarts importants.…”

“…Les résultats sont discordants entre les études (absence de corrélation, ou corréla-tion moyenne ou faible), et ce malgré des modalités d'examen échographique similaires, et quels que soient les scores composites utilisés. Dans une population de PR établies, Janta et al ont trouvé des corrélations moyennes entre le nombre d'articulations gonflées évaluées par le médecin et le nombre de synovites en mode B, d'une part (r = 0,435, p < 0,001), le nombre de synovite avec hyperhémie Doppler d'autre part (r = 0,407, p < 0,001) [21]. Dans l'étude de Scire et al [26], il existait une corrélation modérée entre le nombre d'articulations gonflées cliniquement et le nombre de synovites échographiques (r = 0,4, p < 0,01).…”

T Helper 17 Cells and Inducible Nitric Oxide Synthase: Good Index to Predict Renal Tissue Involvement in Systemic Lupus Erythematosus Patients

“…The increasing emphasis on the early diagnosis and monitoring of this condition has led to the greater involvement of advanced imaging techniques such as ultrasound (US) and MRI 2 . Early detection and accurate assessment of RA activity in a non-active state is of the utmost importance because therapeutic decisions should target sustained remission or, at a minimum, the lowest possible disease activity to improve RA outcomes 3 . Musculoskeletal (MS) ultrasound (US) has been widely employed in the assessment and monitoring of rheumatic diseases, particularly in patients affected by RA.…”

“…Joint damage and functional impairment are highly important adverse outcomes of (RA). They have been repeatedly shown to be associated with clinical disease activity, in particular with swollen joint counts and acutephase reactant levels, as well as composite measures of disease activity in which these variables are included as components (1)(2)(3). Moreover, in states of very low disease activity, progression of joint damage is related to residual local joint inflammation rather than acute-phase reactant levels 2 , and the association between progression and joint swelling has been observed at the level of individual joints.…”

Value of High Frequency Sonography in Rheumatoid Arthritis

“…Early detection and accurate assessment of RA activity in a non-active state is of the utmost importance because therapeutic decisions should target sustained remission or, at a minimum, the lowest possible disease activity to improve RA outcomes 3 .…”