Patienten mit Störungen nach ICD-10 F3 und F4 in Psychiatrie und Psychosomatik – wer wird wo behandelt?

Bichescu-Burian, Dana; Cerisier, Christina; Czekaj, A; Grempler, Julia; Hund, Susanne; Jaeger, Susanne; Schmid, Peter; Weithmann, Gerd; Steinert, Tilman

doi:10.1007/s00115-015-0058-9

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“…Thereby, the differences in the distribution of the given diagnoses between the two groups could be possibly explained by the different systems and their access paths, care routines, diagnostic procedures and the fact, that patients with adjustment disorders have commonly a shorter duration in the acute psychiatric setting (of the selected cooperation clinics). For this reason, we were not able to recruit study participants with adjustment disorders in the psychiatric setting (as an example see distributions of adjustment disorders of different inpatient units in [61]). As the selection of participants was undertaken with cooperating clinics for reasons of recruitment, the study sample is not representative for patients with a CMD in Germany as well as for the two examined mental health service groups.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Returning to work after sickness absence due to common mental disorders: study design and baseline findings from an 18 months mixed methods follow-up study in Germany

et al. 2019

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BackgroundWith nearly 30 % of the general population experiencing one mental disorder in 12 months, common mental disorders (CMDs) are highly prevalent in Germany and mainly affect the workforce. Therefore, the processes of successfully returning to work (RTW) and achieving a sustainable RTW (SRTW) are important not only for recovery but the prevention of negative consequences like job loss or disability retirement. While factors influencing and predicting the time until RTW are well-investigated in other countries, research on determinants of RTW and SRTW has received little attention in Germany. Consequently, this study aims to investigate the RTW and SRTW processes due to CMDs from the employees´ perspective in Germany.MethodsThis prospective cohort study uses a convergent parallel mixed methods design with a quantitative sample and qualitative sub-sample. Two hundred eighty-six participants of the quantitative study and a sub-sample of 32 participants of the qualitative study were included. The primary outcome of the quantitative study is the time until RTW and full RTW. The secondary outcome is the sustainability of RTW. The following measures will be used to cover work-, RTW- and health-related factors: working time, duration of sickness absences, functional ability, work ability, RTW self-efficacy, social support, work-privacy conflict, job satisfaction, job crafting and depressive symptoms. Quantitative and qualitative data will be integrated at the end.DiscussionThe paper provides an overview on study design, recruitment, sample characteristics and baseline findings of an 18 months mixed methods follow-up study in Germany. This study will provide evidence of (S)RTW processes and its influencing factors due to CMDs in Germany and therefore contribute to further improvement of its (S)RTW practices.Trial registrationGerman Clinical Trials Register (ID: DRKS00010903, July 28, 2017, retrospectively registered).

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Returning to work after sickness absence due to common mental disorders: study design and baseline findings from an 18 months mixed methods follow-up study in Germany

et al. 2019

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“…Die verhältnismäßig lange Dauer der vollstationären Behandlung nach einer Indexbehandlung im Setting einer Depressions-oder Kriseninterventionsstation ist wahrscheinlich auf einen höheren Schweregrad und den akuten Charakter der Erkrankung der dort behandelten Patienten zurückzuführen. Die Daten unserer Studie [16] bestätigen frühere Untersuchungsergebnisse, die bereits zeigten, dass schwerere Fälle häufiger in der Psychiatrie als in der Psychosomatik behandelt werden [10,11].…”

Section: Originalarbeitunclassified

“…Dementsprechend deutet die Regressionsanalyse in ▶ Tab. 4 auch darauf hin, dass von den bereits milder erkrankten und besser sozial integrierten Psychosomatikpatienten [16] diejenigen mit weniger Komorbidität sowie Patienten mit weniger Multimorbidität eher ambulante Psychotherapie erhalten. Unsere Daten zeigen dass, sowohl nach der psychiatrischen als auch nach der psychosomatischen Indexbehandlung, die Absicht eine ambulante Psychotherapie aufzusuchen, unabhängig vom Vorliegen komorbider somatischer Probleme war.…”

Section: Originalarbeitunclassified

Poststationäre Weiterbehandlung von Patienten mit ICD-Diagnosen F3 und F4 in Psychiatrie und Psychosomatik (PfAD-Studie)

et al. 2021

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Zusammenfassung Ziel Untersuchung poststationärer Behandlungswege und ihrer Prädiktoren. Methode In einer prospektiven naturalistischen Studie wurden 320 Erwachsene, die in 4 stationären Settings behandelt wurden, bei Aufnahme, Entlassung und zu 2 Nachbeobachtungszeitpunkten untersucht. Mit standardisierten Instrumenten wurden soziodemografische und klinische Daten sowie Wege im Versorgungssystem im Halbjahr vor und im Jahr nach der Indexbehandlung erhoben. Deskriptive Analysen und logistische Regressionsmodelle wurden angewandt. Ergebnisse Stationäre Behandlungen nach Entlassung aus der Indexbehandlung waren mehrheitlich geplante Weiterbehandlungen. Fast alle Patienten wurden ambulant nachbehandelt. Hauptprädiktoren für stationäre Behandlung nach Indexbehandlung und für ambulante Psychotherapie waren das Index-Setting (Psychiatrie/Psychosomatik) sowie vorbestehende und geplante Behandlungen. Schlussfolgerung Die Behandlungswege in Psychiatrie und Psychosomatik entsprechen der vorgegebenen Indikation, verlaufen aber meist getrennt voneinander und zeigen wenig Überschneidung.

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“…Hier fanden sich höhere Schweregrade (GAF bzw. 1ItemTherapeuteneinschätzung) bei stationär versorgten Pa tienten im Vergleich zu teilstationär behandelten [48,50] [42]. Psychosomatische Krankenhauspatienten sind jünger, häufiger weiblich und hatten ein höheres Bildungsniveau als Rehabilitanden [52].…”

Section: Medizinische Indikationskriterienunclassified

“…Die Mehrzahl von Studien findet, dass sich Patienten in verschiede nen Versorgungssektoren und settings nicht oder kaum vonein ander unterscheiden [18,21,22,32,36,42,[47][48][49]. Patienten merkmale sind bisher wenig empirisch untersucht und die gefun denen Indikationskriterien sprechen kaum eindeutig für die eine oder andere Behandlungsform.…”

Section: Bewertung Der Studienunclassified

Differentielle Indikation in der Versorgung von Patienten mit psychischen Störungen

Dorr

Lahmann

Bengel

2019

Psychother Psychosom Med Psychol

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Zusammenfassung Hintergrund Patienten mit psychischen Erkrankungen werden in unterschiedlichen Versorgungssektoren und Fachgebieten behandelt. Die Indikationsgrenzen zwischen psychiatrischer und psychosomatischer Versorgung, zwischen Akut- und rehabilitativer Versorgung sowie zwischen der ambulanten, teil- und vollstationären Versorgung können nur unzureichend beschrieben werden. Eine sektorenbezogene Differenzierung in der Zuweisung zu den unterschiedlichen Versorgungsangeboten ist kaum erkennbar. Ziel Übersicht zur empirischen Literatur zu differentiellen Indikationskriterien.Methode: Empirische Ergebnisse zu infrage kommenden differentiellen Indikationskriterien werden referiert. Ergebnisse Patientenbezogene Kriterien können nach medizinischen Kriterien, Kriterien bezüglich des Behandlungsbedarfs und persönlichen Kriterien unterschieden werden. Nur vereinzelt sprechen Kriterien eindeutig für oder gegen ein bestimmtes Versorgungssetting. Diskussion Die Empirie ist insgesamt gering und beschränkt sich auf Merkmalsvergleiche zwischen Patienten, die bereits in verschiedenen Sektoren behandelt werden. Zur Beschreibung von differentiellen Indikationskriterien und Zuweisungsmechanismen müssen die strukturellen Rahmenbedingungen des Versorgungssystems einbezogen werden. Schlussfolgerung Der Bedarf an aussagekräftigen empirischen Studien zur differentiellen Indikation bei psychischen Störungen ist offenkundig. Perspektiven für eine gezielte Zuweisungssteuerung werden diskutiert.

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Patienten mit Störungen nach ICD-10 F3 und F4 in Psychiatrie und Psychosomatik – wer wird wo behandelt?

Abstract: There is considerable overlap between the clientele of psychiatric and psychosomatic units. Referral and allocation appears to be determined by aspects of severity and social status.

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Returning to work after sickness absence due to common mental disorders: study design and baseline findings from an 18 months mixed methods follow-up study in Germany

Returning to work after sickness absence due to common mental disorders: study design and baseline findings from an 18 months mixed methods follow-up study in Germany

Poststationäre Weiterbehandlung von Patienten mit ICD-Diagnosen F3 und F4 in Psychiatrie und Psychosomatik (PfAD-Studie)

Differentielle Indikation in der Versorgung von Patienten mit psychischen Störungen

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