Patienten- und Bürgerpartizipation in der Entscheidungsfindung im Gesundheitswesen insbesondere bei der Bewertung von Arzneimitteln

Mühlbacher, Axel; Juhnke, Christin

doi:10.1016/j.zefq.2015.12.001

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“…For some years now, more and more emphasis has been placed on patient-centered health care as well as on active patient involvement in clinical research and health technology assessment (HTA) 1–4…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Importance of hemodialysis-related outcomes: comparison of ratings by a self-help group, clinicians, and health technology assessment authors with those by a large reference group of patients

Janssen

Scheibler

Gerhardus

2016

PPA

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BackgroundThe selection of important outcomes is a crucial decision for clinical research and health technology assessment (HTA), and there is ongoing debate about which stakeholders should be involved. Hemodialysis is a complex treatment for chronic kidney disease (CKD) and affects many outcomes. Apart from obvious outcomes, such as mortality, morbidity and health-related quality of life (HRQoL), others such as, concerning daily living or health care provision, may also be important. The aim of our study was to analyze to what extent the preferences for patient-relevant outcomes differed between various stakeholders. We compared preferences of stakeholders normally or occasionally involved in outcome prioritization (patients from a self-help group, clinicians and HTA authors) with those of a large reference group of patients.Participants and methodsThe reference group consisted of 4,518 CKD patients investigated previously. We additionally recruited CKD patients via a regional self-help group, nephrologists via an online search and HTA authors via an expert database or personal contacts. All groups assessed the relative importance of the 23 outcomes by means of a discrete visual analog scale. We used descriptive statistics to rank outcomes and compare the results between groups.ResultsWe received completed questionnaires from 49 self-help group patients, 19 nephrologists and 18 HTA authors. Only the following 3 outcomes were ranked within the top 7 outcomes by all 4 groups: safety, HRQoL and emotional state. The ratings by the self-help group were generally more concordant with the reference group ratings than those by nephrologists, while HTA authors showed the least concordance.ConclusionPreferences of CKD patients from a self-help group, nephrologists and HTA authors differ to a varying extent from those of a large reference group of patients with CKD. The preferences of all stakeholders should form the basis of a transparent approach so as to generate a valid list of important outcomes.

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Importance of hemodialysis-related outcomes: comparison of ratings by a self-help group, clinicians, and health technology assessment authors with those by a large reference group of patients

Janssen

Scheibler

Gerhardus

2016

PPA

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“…Die Berücksichtigung von Patientenpräferenzen kann Entscheidungen über die Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen verbessern, die Patientenorientierung stärken und langfristig zur Verbesserung von Behandlungsergebnissen führen [5]. Auch im nationalen und internationalen Kontext hat die Berücksichtigung von Patientenpräferenzen in den vergangenen Jahren enorm an Bedeutung gewonnen [6,7]. Auf regulatorischer Ebene der Entscheidungsfindung ist die Europäische Arzneimittelbehörde (EMA) in einer Pilotstudie zu dem Ergebnis gekommen, dass Methoden der Präferenzmessung geeignet sind, um unterschiedliche Stakeholder an Entscheidungsprozessen zu beteiligen [6].…”

Section: Introductionunclassified

“…Auch im nationalen und internationalen Kontext hat die Berücksichtigung von Patientenpräferenzen in den vergangenen Jahren enorm an Bedeutung gewonnen [6,7]. Auf regulatorischer Ebene der Entscheidungsfindung ist die Europäische Arzneimittelbehörde (EMA) in einer Pilotstudie zu dem Ergebnis gekommen, dass Methoden der Präferenzmessung geeignet sind, um unterschiedliche Stakeholder an Entscheidungsprozessen zu beteiligen [6]. Ein von der Food and Drug Administration (FDA) durchgeführtes Pilotprojekt resultierte in einem Leitfaden zur Integration von Patientenpräferenzen in die Entscheidungsprozesse im Bereich der Medizintechnik [8].…”

Section: Introductionunclassified

Attribute Non-Attendance in Discrete-Choice-Experimenten

Bölter¹,

Sadler²,

Mühlbacher³

2016

Gesundh ökon Qual manag

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Zusammenfassung Ziel/Hintergrund Bei der Präferenzmessung mit Discrete-Choice-Experimenten (DCE) wird implizit angenommen, dass die Befragten alle gegebenen Informationen bei der Entscheidungsfindung berücksichtigen. Studien zeigten jedoch, dass in komplexen Befragungssituationen Verarbeitungsstrategien wie Attribute Non-Attendance (ANA) genutzt werden, um Wahlentscheidungen zu vereinfachen. Dies führt zu unvollständigen Trade-offs. Ziel der Studie war es, die Bedeutung von ANA in Präferenzmessmethoden, speziell DCEs, zu untersuchen und ANA-Strategien zu identifizieren. Methodik Ausmaß und Folgen von ANA-Strategien in DCEs wurden aus der Literatur zusammengetragen. Der Schwerpunkt lag auf der Identifikation von ANA mit qualitativen und quantitativen Methoden, den Arten von ANA-Strategien, der Berücksichtigung von ANA bei der Auswertung und der Prävention von ANA in DCE-Studien. Ergebnisse Durch die Berücksichtigung von ANA in der Ergebnisanalyse kann eine Verbesserung der Gütekriterien des statistischen Analysemodells erreicht werden. Den stärksten Einfluss hatte ANA auf die Berechnung der Zahlungsbereitschaft (WTP). In Studien wurden hohe Anteile von Befragten identifiziert, die das Kostenattribut ignorierten. Fazit Die Nichtberücksichtigung von Verarbeitungsstrategien in DCEs kann zu verzerrten Ergebnissen und falschen gesundheitspolitischen Entscheidungen führen. Besondere Berücksichtigung von ANA in der Analyse erscheint dann erforderlich, wenn die WTP ermittelt werden soll.

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Nutzenbewertung von Pflegetechnologien: Die Relevanz, pflegebedürftige Personen als zentrale Perspektive zu beteiligen

Lutze

2023

Pflegeinnovationen in Der Praxis

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Patienten- und Bürgerpartizipation in der Entscheidungsfindung im Gesundheitswesen insbesondere bei der Bewertung von Arzneimitteln

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Importance of hemodialysis-related outcomes: comparison of ratings by a self-help group, clinicians, and health technology assessment authors with those by a large reference group of patients

Importance of hemodialysis-related outcomes: comparison of ratings by a self-help group, clinicians, and health technology assessment authors with those by a large reference group of patients

Attribute Non-Attendance in Discrete-Choice-Experimenten

Nutzenbewertung von Pflegetechnologien: Die Relevanz, pflegebedürftige Personen als zentrale Perspektive zu beteiligen

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