Patientenaufklärung — Fakt und Fiktion

Abstract

One third of all lawsuits against doctors include statements of insufficient or lacking informed consent. The objectives of this prospective study in 104 patients were to elucidate the actual clinical routine of obtaining informed consent (process quality), collect information on active and passive recall 3 to 7 days p.op., and to investigate whether patient age, sex, education, profession, and cognitive function using the Mini Mental State Test, the time from obtaining consent to interview, acuity (emergency vs elective cases), and quantity of patient/doctor interaction would influence the patient's recall capabilities. In clinical routine, obtaining informed consent is a very variable procedure, and between two and 18 items were documented by the physician. Of the patients, 12.6% recalled actively and 43.5% passively. They named between 1.1 and 3.7 items on average, with "infection" as the leading complication, followed by "pain" and "lesion of nerves". Of all parameters investigated, only the number of initially documented items exhibit a significant effect on the patients' recall. The quantity of patient/physician interaction not only guarantees an increased effect on recall but also means improves patient interaction, thereby reducing the probability of imminent accusations.

Risiken in der Arzneimitteltherapie

“…Eine relativ aktuelle Studie zu diesem Thema prüf-te die Reproduzierbarkeit der im prä-operativen Aufklärungsgespräch vermittelten Informationen. 7 Tage nach dem Aufklärungsgespräch konnten sich nur noch 12,6-43,5% der Patienten daran erinnern, worüber sie aufgeklärt worden waren [21]. [22].…”

Empathie in der Chirurgie

“…Empathie induziert eine tragfähige Arzt-Patient-Beziehung, sie erhöht die Compliance, begünstigt das Behandlungsresultat, verringert negative Emotionen ebenso wie juristische Klagen und steigert die Zufriedenheit aller am Heilungsprozess Beteiligten [7,15,17,18,22,24,31]. Dieser Konsens reduziert sich jedoch bereits bei der Frage, wie der Terminus "Empathie" genau definiert ist und wie sich empathisches Verhalten empirisch fassen lässt [9].…”

“…Empathie kann die Ängstlichkeit der Patienten reduzieren und einen Beitrag zur Verbesserung des Outcomes leisten [2,17,22,23]. Eine tragfähige Beziehung zwischen Arzt und Patient minimiert die Wahrscheinlichkeit juristischer Klagen und steigert letztlich auch die Zufriedenheit des behandelnden Arztes [7,15,18,19,24,25].…”

Die präoperative Aufklärung: Was wünschen sich Patienten?

“…Kernstück der Patientenaufklärung ist das Gespräch zwischen Arzt und Patient, das durch Erfordernisse des medizinischen Alltags mitunter zeitlich stark limitiert ist [2]. Zudem können Patienten Inhalte des Gesprächs nur sehr unvollständig erinnern [3,4]. Die Voraussetzung für den Informed Consent, also die freiwillige Einwilligung des informierten (und wissenden) Patienten [5], kann somit oft nicht als gegeben angenommen werden.…”