Patientengruppenspezifische Datenhoheitsbedürfnisse und Akzeptanz der elektronischen Patientenakte

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund und Ziel Menschen in Deutschland haben eine hohe Sensibilität bezüglich ihrer Gesundheitsdaten. So stellen sich auch in Hinblick auf die elektronische Patientenakte (ePA) Fragen zu patientenseitigem Datenhoheitsbedürfnis und Akzeptanz. Die Möglichkeit, in der ePA gespeicherte Daten selektiv weiterbehandelnden Ärzten vorzuenthalten (Opt-out), und ein Vorwissen des Patienten über die ePA könnten Einfluss auf das Datenhoheitsbedürfnis und auf die Akzeptanz der ePA haben. Das Ziel dieser explorativen Studie ist es, diese Einflüsse für die 3 Patientengruppen „Akutpatienten“, „Diabetes-Typ-2-Patienten“ und „Palliativpatienten“ zu untersuchen, da hier Unterschiede vermutet werden. Material und Methoden Von August bis Oktober 2019 wurde eine quantitative Befragung unter 140 Patienten der genannten Gruppen durchgeführt. Ergebnisse 76,0 % der Befragten befürworten die selektive Opt-out-Möglichkeit und erklärten, dass sich ihre Bereitschaft zur Teilnahme an der ePA dadurch erhöht. Gruppenspezifisch erklärten dies 81,1 % der Akutpatienten, 80,6 % der Palliativpatienten sowie 65,6 % der Diabetes-Typ-2-Patienten. Die Unterschiede zwischen den Gruppen waren nicht signifikant. Ein generelles Vorwissen zur ePA hing mit einem höheren Datenhoheitsbedürfnis zusammen – 43,2 % derjenigen, die von der ePA-Einführung noch nie bewusst gehört hatten, würden ihre Gesundheitsdaten gelegentlich vor anderen Ärzten verbergen gegenüber 54,5 %, die von der Einführung wussten. Diskussion Die Berücksichtigung des Datenhoheitsbedürfnisses von Patienten bei der weiteren Etablierung der ePA wird empfohlen. Die selektive Opt-out-Möglichkeit kann zur Akzeptanz beitragen. Die Kenntnisse zur ePA sollten v. a. im Arzt-Patienten-Gespräch erweitert werden, um eine informierte Entscheidung zu ermöglichen.

Disease Characteristics Influence the Privacy Calculus to adopt Electronic Health Records: A randomized controlled trial in Germany

“…2,6 For instance, pre-existing conditions, intolerances and medication plans could be considered during diagnosis and treatment to avoid double diagnoses, over-, and undertreatment. 5 At the same time, an improved documentation may free time, which physicians could spend interacting with their patients. 7…”

“…diagnoses, therapies, vaccinations, discharge reports, emergency data and medication plans 3,4 ) can be documented, exchanged and viewed. 3,5 As technology, the EHR promises to facilitate communication and coordination between healthcare professionals (e.g., physicians, therapists, pharmacists) and patients to, ultimately, improve patient care and reduce costs at the same time. 2,6 For instance, pre-existing conditions, intolerances and medication plans could be considered during diagnosis and treatment to avoid double diagnoses, over-, and undertreatment.…”

“…2,6 For instance, pre-existing conditions, intolerances and medication plans could be considered during diagnosis and treatment to avoid double diagnoses, over-, and undertreatment. 5 At the same time, an improved documentation may free time, which physicians could spend interacting with their patients. 7 Although the EHR has been successfully implemented in countries such as Denmark, Finland and Estonia, 8,9 implementation has been less successful in other countries (e.g.…”

“…Patient Data Protection Act in Germany). 5,13 Consequently, it is important to understand both which disease-specific and userspecific factors influence users' intention to (not) use the EHR in order to improve the EHR and increase the number of users so that the EHR can realize its touted potential. In previous studies, we and others (a) have adapted the privacy calculus model to understand privacy concerns and intentions to use a technology in the healthcare domain 10,14,15 and (b) have shown that the decisions to upload a medical report in the EHR are influenced by certain characteristics of the health data to be stored in the EHR, such as the time course and potential for stigmatization associated with the disease mentioned on a medical report.…”

Influence of Disease-Related Stigma on Patients’ Decisions to Upload Medical Reports to the German Electronic Health Record: Randomized Controlled Trial

“…In the EHR, patients’ medical data (eg, findings, diagnoses, therapies, vaccinations, discharge reports, emergency data, and medication plans [ 4 , 5 ]) can be digitally documented, exchanged, and viewed [ 4 , 6 ]. Better coordination of health data can ultimately save costs in the health care system [ 7 - 9 ].…”