Patients Who Leave the Emergency Department Without Being Seen

Johnson, Michele L.; Myers, Stephanie; Wineholt, June; Pollack, Marc; Kusmiesz, Amy L.

doi:10.1016/j.jen.2008.05.006

Cited by 54 publications

(55 citation statements)

References 12 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…[3][4][5][6] Recent publications report proportions of LWBS varying between 1 and 17%, with a mean of approximately 5%. 4,[6][7][8][9] As these patients may have important clinical outcomes, the rate of patients who LWBS has been considered one of the most important performance indicators for pediatric EDs.…”

Section: Ré Sumémentioning

confidence: 99%

“…According to previous medical literature, approximately 2% of patients who LWBS are hospitalized in Unfavourable outcome for pediatric LWBS 2013;15 (5) 291 CJEM N JCMU the following days. 7,12 Using a proportion of unfavourable outcome of 3%, it was calculated that the recruitment of 1,667 participants would yield at least 50 children with an unfavourable outcome.…”

Section: Sample Sizementioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Unfavourable outcome for children leaving the emergency department without being seen by a physician

Gravel

Gouin

Carrière

et al. 2013

CJEM

View full text Add to dashboard Cite

Objective: To assess the prevalence of an unfavourable outcome among children leaving without being seen by a physician in the emergency department (ED).Method: This was a prospective cohort study conducted over a complete year in a pediatric tertiary care ED. A random sample of all children younger than 19 years of age who left without being seen by a physician was contacted by phone 4 to 6 days following the ED visit. The primary outcome was the occurrence of an unfavourable outcome prospectively defined using a Delphi method among 15 pediatric emergency physicians. An unfavourable outcome was defined as hospitalization, the need for an invasive procedure (intravenous or intramuscular medication, fracture reduction, bone casting, or surgical intervention), suicide attempt, or death in the 72 hours following leaving without being seen by a physician. As a secondary outcome, multiple potential predictors were evaluated. The first analysis evaluated the proportion of unfavourable outcomes among children who left without being seen by a physician. Then logistic regression identified predictors of unfavourable outcomes. Results: During the study period, 61,909 children presented to the ED, 7,592 (12%) left without being seen by a physician, and 1,579 were recruited. Thirty-eight (2.4%; 95% CI 1.7-3.2) patients fulfilled the criteria for an unfavourable outcome. On multiple logistic regression, chief complaints related to trauma and absence of nurse counseling had higher risks of unfavourable outcome.Conclusions: Approximately 2% of children who left without being seen by a physician at a tertiary care pediatric ED had an unfavourable outcome. RÉ SUMÉObjectif: L'é tude visait à é valuer la pré valence des é vé nements dé favorables survenus chez les enfants qui quittent le service d'urgence (SU) sans avoir é té vus par un mé decin. Mé thode: Il s'agit d'une é tude de cohortes prospective, d'une duré e de 1 an, mené e dans un SU de soins tertiaires en pé diatrie. Un certain nombre d'enfants choisis au hasard, parmi tous ceux qui avaient moins de 19 ans et qui avaient quitté le SU sans avoir é té vus par un mé decin, ont é té joints par té lé phone, de 4 à 6 jours aprè s la demande de consultation. Le principal critè re d'é valuation consistait en la survenue d'é vé nements dé favorables, dé finis de maniè re prospective, à l'aide de la mé thode Delphi, par 15 pé diatres urgentologues. Les é vé nements dé favorables ont é té dé finis comme l'hospitalisation, la né cessité d'une intervention effractive (administration intraveineuse ou intramusculaire de mé dicaments, ré duction de fractures, pose d'un appareil plâ tré , intervention chirurgicale), une tentative de suicide, ou la mort dans les 72 heures suivant le dé part du SU sans examen pré alable par un mé decin. Quant au critè re d'é valuation secondaire, plusieurs facteurs pré visionnels possibles d'é vé nement dé favorable ont fait l'objet d'é valuation. La premiè re analyse visait à é valuer la proportion d'é vé nements dé favorables chez les enfants qui...

show abstract

Section: Ré Sumémentioning

confidence: 99%

Section: Sample Sizementioning

confidence: 99%

Unfavourable outcome for children leaving the emergency department without being seen by a physician

Gravel

Gouin

Carrière

et al. 2013

CJEM

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…5,10,17 Also, many patients who LWBS seek further medical care. 5,17,18 Indeed, some studies of children showed that approximately twothirds of patients who LWBS sought further medical care shortly after their initial ED visit. 12,13 Hospitalization rates for these pediatric patients were found to range from 1.5% to 4%.…”

mentioning

confidence: 99%

Who Are the Children Leaving the Emergency Department Without Being Seen by a Physician?

Gaucher

Bailey

Gravel

2011

Academic Emergency Medicine

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Özellikle yurt dışı yapılan çalışmalarda, hastanede doktorlar tarafından görülmeden ve muayene edilmeden acil servisten ayrılan hastalar hedef popülasyon olarak incelenmiştir. Hastaların neden acil servisleri muayene olmadan terk ettiklerini anlamaya yönelik olarak yapılan çalışmalarda, bekleme süresinin uzun olması, acil servislerin aşırı kalabalık olması, tıbbi müdahalenin gecikmesi gibi etkenler en sık sebepler olarak görülmüştür 2,4,6 .Bizim çalışmamızda ise hastaneden izinsiz olarak ayrılan hastalar ve muayene olmadan acil servis alanını terk eden hastalar çalışma dışı bırakıldığından dolayı muayene olmayan hasta verileri değerlendirilmemiştir. Çalışmamızdaki hastaların tamamı acil hekimi tarafından ilk değerlendirilmesi yapıldıktan sonraki süreçte ayrılan hastalardan oluşmuştur.…”

Section: Discussionunclassified

“…Tedaviyi bırakarak hastaneden ayrılan hastalarla ilgili, yapılan uluslararası çalışmalar, hastaların ayrılmasına neden olan faktörler ve hastaların memnuniyeti yada memnuniyetsizliğini tespit etmeye yönelik çalışmalardır 2 . Ülkemizde ise aynı hasta grubunu hedef alan çok az çalışma vardır 2,3 . Çalışmamızda acil servisten tüm uyarılara rağmen ayrılmak isteyen hastaları ve acil serviste kalma sürelerini değerlendirmeyi amaçladık.…”

Section: Introductionunclassified

Analysis Of Patients Leaving The Emergency Department On Their Own Will

Atli¹,

Yılmaz²,

Yaman³

et al. 2016

BSBD

View full text Add to dashboard Cite

Tüm uyarılara rağmen acil servisten ayrılmak isteyen hastalar geriye dönük olarak incelendive özellikle hastaların acil serviste kalma süreleri değerlendirilmesi amaçlandı. YÖNTEM: Aralık 2012 -Mart 2013 tarihleri arasında devlet hastanesi acil servisine gelen ve muayene, tetkik ve gözlem aşamalarının herhangi bir kısmında, kendisine her türlü tıbbi risk ve ihtimaller anlatılmasına rağmen imza atarak hastaneden ayrılan hastalar geriye dönük olarak incelendi. Sayısal değişkenler ortalama±Standart deviasyon (Minimum değer, Maksimum değer) Median değer olarak belirtildi. Kategorik değişkenler sayı ve yüzde olarak sonuçlandırıldı. BULGULAR: Beş aylık dönemde hastanemiz acil servisinden, tüm tıbbi risklerin açıklanmasına rağmen kendi isteğiyle hastaneden yarılan 18 yaş ve üzeri 52 bayan (% 58,43) ve 37 erkek (% 41,57) olmak üzere toplam 89 hasta dâhil edildi. 89 hastanın 10'u (%11,20) başka bir merkeze gitmek istedi, 16 hasta (% 17,98) ise hastaneye yatması önerilmesine rağmen yatış yapmayı kabul etmedi. 63 hasta ise (%70,82) acil serviste tanı, tedavi ve takibi kabul etmemiş ve acil servisten ayrılmıştır. Hastaların tamamının acil serviste kalış süreleri ortalama olarak 163,65±135,2 (Min: 6 Max: 698) dakika idi. İntoksikasyon, karın ağrısı ve göğüs ağrısı ile takip edilen hastalar ortalama süreden fazla takip edilmişken travma nedeniyle acil servise gelen hastaların acil serviste bekleme süreleri daha az olmuştur. Hastaların hastaneye geliş saatine göre de hastanede kaldıkları toplam süreleri değişmekte ve saat 21 den sonra gelen hastalar daha uzun süre hastanede kalmış ve sonrasında ayrılmıştır SONUÇ: Acil servislerden ayrılmak isteyen hastaların o anda neden ayrılmak istedikleri özenle sorgulanmalı ve acil servislerin mevcut imkânları, hekimlerin tecrübeleri doğrultusunda hastanın sorunları değerlendirilerek çözüm önerileri geliştirilmelidir.

show abstract

Patients Who Leave the Emergency Department Without Being Seen

Cited by 54 publications

References 12 publications

Unfavourable outcome for children leaving the emergency department without being seen by a physician

Unfavourable outcome for children leaving the emergency department without being seen by a physician

Who Are the Children Leaving the Emergency Department Without Being Seen by a Physician?

Analysis Of Patients Leaving The Emergency Department On Their Own Will

Contact Info

Product

Resources

About