Pautas de Enfermería y enfoque multidisciplinario con respecto al dolor crónico

Abstract

A nivel mundial, el dolor crónico supone una condición de carga global con elevados índices de morbilidad y discapacidad asociados (1) . Se considera que los enfermeros representan una de las clases de proveedores de salud en habitual contacto presencial con pacientes que padecen dolor crónico. En consecuencia, el manejo farmacológico del dolor crónico puede ser dirigido por enfermeros profesionales junto con el personal médico, evitando así obstáculos relacionados con la prescripción y enfatizando la colaboración interprofesional y la educación de los pacientes. Estas pautas para identificar facilitadores y obstáculos para el manejo del dolor crónico por parte de enfermeros profesionales podrían mejorar las intervenciones relacionadas con el dolor crónico implementadas por las áreas de gestión de Enfermería en los sistemas de salud (2) .El dolor crónico puede definirse como una molestia recurrente o persistente durante más de 3 meses, lo que representa un problema de salud clave que afecta a hasta al 19% de la población europea y al 20% de los habitantes del continente americano. Esta condición no solo implica una extensión temporaria del dolor agudo, puesto que incluye tanto un mecanismo fisiológico de nocicepción como también alteraciones patogenéticas y físicas, como ser sensibilización central vinculada a cambios en la modulación de los trastornos relacionados con el dolor, activación de células gliales y procesamiento modificado de la señalización neuroinmune. Este proceso crónico también puede verse influenciado por diferentes factores sociales y psicológicos, como catastrofización del dolor, depresión, conductas que tienden a evitar el temor y procesos de somatización, al igual que distintas actitudes culturales. De hecho, un enfoque biopsicosocial de pacientes que padecen dolor crónico debería incluir nuevas estrategias para su prevención, evaluación y manejo. "Dolor crónico" se utiliza como término genérico que incluye una amplia variedad de alteraciones clínicas, como ser migraña, fibromialgia, fatiga crónica o prolongados trastornos relacionados con dolores osteomusculares sin causa específica. En consecuencia, los factores biopsicosociales vinculados a trastornos por dolor crónico desempeñan un rol clave en la continuación y cronificación de estos trastornos. Se debe priorizar la implementación de nuevas estrategias educativas sobre la evaluación de enfoques biopsicosociales, la prevención y la atención destinadas a proveedores de salud y pacientes que padecen dolor crónico (3) . Como citar este artículoCalvo-Lobo C. Nursing guidelines and multidisciplinary approach of chronic pain. Rev. Latino-Am. Enfermagem.