Paving-Stone Degeneration of the Retina

O'Malley, Patrick F.; Allen, Raymond A.; Straatsma, Bradley R.; O'malley, Conor

doi:10.1001/archopht.1965.00970030171006

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“…Peripheral CCD has been documented in subjects with peripheral chorioretinal atrophy ("paving stone" degeneration), and the incidence increases with age. 10,11 One might argue that the CCD we observed in group 1 was due to diabetes-related acceleration of the aging process. However, the mean age of the nondiabetic subjects was 14 years more than the mean age of the diabetic subjects, and the CCD we observed in the diabetic choroid was more than 4-fold greater than that in the nondiabetic choroid.…”

Section: Commentmentioning

confidence: 90%

Choriocapillaris Degeneration and Related Pathologic Changes in Human Diabetic Eyes

Cao¹

1998

Arch Ophthalmol

320

239

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To measure the extent of choriocapillaris degeneration (CCD) in diabetic choroids and to study the association of CCD with choroidal neovascularization and pathologic changes in Bruch's membrane-like basal laminar deposits. Materials and Methods: Human choroids from 10 postmortem subjects (diabetic, 5 [group 1]; nondiabetic, 5 [group 2]) were incubated for the histochemical demonstration of alkaline phosphatase and nonspecific esterase activities, permitting analysis of the choroidal vasculature and polymorphonuclear leukocytes, respectively. The tissue was then flat embedded and sectioned for structural analysis. Areas of CCD were measured in the flat perspective by computer-assisted image analysis and verified in cross-sections of flat-embedded tissue. Results: The CCD in choroids from subjects with diabetes (group 1) appeared in 2 patterns: diffuse (partial loss of alkaline phosphatase activity in a poorly defined area, ie, degeneration of some capillary segments) and focal (complete degeneration of choriocapillaris or loss of alkaline phosphatase activity in a relatively welldefined area). The mean±SD percentage of the choroid with focal CCD in group 1 was 5.08%±1.13% of the total choroidal area vs 1.16%±0.35% in group 2 (PϽ.001). Focal CCD in group 1 was more prominent in the posterior pole than in the peripheral choroid. Choroidal neovascularization was associated with some areas of diffuse CCD in group 1. Pathologic changes in Bruch's membrane-like basal laminar deposits were often associated with CCD; the thickness of the deposits was greater in group 1 than in group 2 and greater in areas with focal CCD than in areas with diffuse or no CCD. Conclusion: The percentage of choroid with focal CCD in group 1 choroids was more than 4-fold greater than that in nondiabetic choroids. The presence of CCD was related to basal laminar deposits and, in some cases, to choroidal neovascularization.

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Section: Commentmentioning

confidence: 90%

Choriocapillaris Degeneration and Related Pathologic Changes in Human Diabetic Eyes

Cao¹

1998

Arch Ophthalmol

320

239

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“…O quadrante temporal inferior é o mais acometido, com cerca de 78,5% dos casos. Esse tipo de degeneração não apresenta relação com DR, portanto não oferece riscos para o paciente, tratando-se de um achado casual no exame de fundo de olho (52) . A disseminação pigmentar difusa é uma degeneração natural do envelhecimento e ocorre em 10% dos pacientes, sendo que a freqüência nos míopes pode chegar a 50%.…”

Section: Lesões Degenerativas Coriorretinianasunclassified

Degenerações periféricas da retina do olho míope X LASIK

Nassaralla¹,

Nassaralla²

2004

Arq. Bras. Oftalmol.

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A miopia é uma das maiores causas de cegueira legal em todo o mundo. O déficit visual ocorre em idade precoce, comparado à faixa etária das outras quatro principais causas: catarata, retinopatia diabética, glaucoma e degeneração macular relacionada à idade, que ocorrem décadas depois. Do ponto de vista social, a miopia causa um enorme impacto, pois pode alterar o desempenho de indivíduos na etapa produtiva de suas vidas (1) . Entre as causas de cegueira associadas à miopia predominam as alterações do segmento posterior do bulbo ocular, tais como: descolamento regmatogênico da retina (DR), alterações degenerativas maculares, estafilomas posteriores com ectasia macular, neovascularização sub-retiniana macular, buraco de mácula e glaucoma (2)(3) . A miopia aumenta o risco de DR, além de favorecer o aparecimento precoce da lesão, por causa direta __ pela deficiência da matriz que une os fotorreceptores ao epitélio pigmentado retiniano e/ou pela alteração do mecanismo de bomba do epitélio pigmentado retiniano __ ou por causa indireta __ pelo estiramento da retina, deixando-a suscetível a lesões degenerativas e roturas causadas por uma menor resistência à tração vítreo-retiniana (4)(5)(6) . O DR está associado às degenerações periféricas da retina as quais são identificadas por meio da observação clínica, podendo ser classificadas pela morfologia, prognóstico e predisposição ou não ao DR (7) . A cirurgia refrativa realizada em grande escala é um procedimento recente. Mais recente ainda é a técnica laser in situ keratomileusis (LASIK) que vem se popularizando desde a segunda metade da década passada até hoje. Portanto é escassa a informação existente no que tange à injúria da retina após o LASIK, existindo poucos relatos na literatura que atribuem ao LASIK causa de DR. Como o número de míopes que se submetem ao LASIK é cada vez maior, é natural que entre esses pacientes estejam incluídos aqueles predispostos ao DR, bem como à hemorragia macular e às outras doenças vítreo-retinianas, sendo compreensível que essas anormalidades, e/ou suas exacerbações, sejam associadas ao próprio LASIK (8) . O DR afeta uma pequena percentagem da população geral, dependendo da presença ou ausência de degenerações periféricas retinianas. Na população geral, ocorre na proporção de 1:10.000 por ano. Aproximadamente 40 a Degenerações periféricas da retina do olho míope X LASIK O objetivo deste artigo é apresentar as degenerações periféricas mais comuns na retina dos olhos míopes, discutindo aquelas que oferecem maiores riscos para o descolamento regmatogênico da retina, seu relacionamento com a cirurgia de LASIK e a indicação para o tratamento profilático.

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“…But the margins of the confluent PSDs are scalloped and are often pigmented because of the proliferative pigment epithelium. [2] The lesion seen in our case showed wavy margins with a tinge of hypopigmentation along the border. Partially EOBs involve those areas where the pars plana ciliary epithelium extend posteriorly > 0.5 mm from the ora, but whose anterior surface width is less than half of the posterior surface's.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 55%

Coastline like peripheral chorioretinal degeneration as a suspected cause of nasal retinal dialysis

Sundar

Sharma

Chawla

et al. 2019

Indian J Ophthalmol

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Retinal dialysis is mostly associated with blunt trauma or at times spontaneous. A patient presented to us with fresh rhegmatogenous retinal detachment with no telltale history or signs of trauma. The causative break was retinal dialysis noted on the superonasal periphery. A characteristic peripheral chorioretinal degeneration simulating a coastline almost extending six clock hours was seen in both the eyes. We have discussed this rare presentation and the possibilities of the association between this newly identified lesion and spontaneous retinal dialysis in the following case report.

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Paving-Stone Degeneration of the Retina

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Choriocapillaris Degeneration and Related Pathologic Changes in Human Diabetic Eyes

Choriocapillaris Degeneration and Related Pathologic Changes in Human Diabetic Eyes

Degenerações periféricas da retina do olho míope X LASIK

Coastline like peripheral chorioretinal degeneration as a suspected cause of nasal retinal dialysis

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