Íà äîïîìîãó ïåä³àòðó / To Help the Pediatrician бронхів та трахеї не забезпечують необхідний дренаж, розвивається кашель, фізіологічна роль якого полягає в очищенні дихальних шляхів від усіх екзогенних та ен-догенних факторів, що мають бути видалені з бронхів.Кашель -це рефлекторна захисна реакція орга-нізму, направлена на виведення з дихальних шляхів сторонніх речовин або патологічно зміненого тра-хеобронхіального секрету. Механізм розвитку каш-лю пов'язаний із подразненням чутливих закінчень n. vagus, розміщених в органах дихання. Їх подраз-нення призводить до передачі нервових імпульсів у кашльовий центр довгастого мозку. У результаті збудження кашльового центру формується реакція у вигляді глибокого вдиху, а потім синхронне скоро-чення м'язів гортані, бронхів, грудної клітки та діа-фрагми при закритій голосовій щілині, з подальшим її відкриттям та коротким, форсованим штовхоподіб-ним видихом. При цьому велике значення має вплив механічних і хімічних подразників як на іритативні (швидкі) рецептори, так і на С-рецептори медіаторів запалення (простагландини, брадикінін, субстанція Р та інші) [3,12, 13]. Найбільш чутливими в дитини є такі кашльові рефлекторні зони: а) ділянка задньої стінки гортані між вільними краями справжніх го-лосових зв'язок; б) нижня поверхня зв'язок до рівня крикоїдного хряща; в) біфуркаційна зона [2,6,9]. Фі-зикальний ефект кашльового поштовху досить зна-чний. Повітря під час кашлю викидається з легень під тиском, що дорівнює 140 мм рт.ст. [3].Слід пам'ятати, що кашель є фізіологічним реф-лексом і може спостерігатися у здорових дітей. Спе-ціальними дослідженнями було доведено, що здорові діти мають у середньому 10 коротких кашльових по-штовхів протягом доби, переважно вдень. Кашель може з'являтися під час годування, коли через анато-мічні особливості їжа потрапляє до дихальних шляхів та провокує кашльовий рефлекс. Також діти часто кашляють під час плачу. Кашель у грудних дітей може бути викликаний значним виділенням слини під час прорізування зубів.Будь-який кашель у дитини викликає занепоко-єння батьків, оскільки може бути сигналом серйоз-ного захворювання. Детальне вивчення характеру кашлю (частота, інтенсивність, тембр, періодичність, продуктивність, характер мокротиння, час появи та тривалість) поряд із даними анамнезу, адекватною оцінкою результатів клінічного обстеження дозволяє установити правильний діагноз і призначити адекват-ну терапію.При вологому кашлі саме мокротиння є тим фак-тором, що подразнює кашльові рецептори та викли-кає кашель. При сухому кашлі таким подразнюючим фактором виступає сам процес запалення слизової оболонки, повітря та його вміст, що безперервно по-дразнює запалену слизову оболонку. Сухий кашель є більш частим явищем, аніж вологий кашель, існує велика кількість захворювань, що починаються з су-хого кашлю або супроводжуються цим симптомом. Слід відзначити, що не лише захворювання органів дихання можуть стати причиною сухого кашлю, його спричинюють захворювання або вади розвитку інших систем організму.Кашель при гострому бронхіті має одну важли-ву особливіс...