Pediatric Emergency Medicine Didactics and Simulation (PEMDAS) Telesimulation Series: Hyperleukocytosis

Abstract

Introduction Hyperleukocytosis, an infrequent presentation of new-onset leukemia, is a medical emergency requiring prompt recognition and treatment. It can include altered mental status, fever, critical electrolyte derangements, and coagulopathies. Due to the COVID-19 pandemic, this simulation was created as a telesimulation in order to adhere to mandatory physical distancing guidelines while addressing learning objectives. Methods This simulation was designed for pediatric emergency medicine fellows and featured a pediatric patient presenting with fever, altered mental status, and respiratory distress. After an initial assessment and appropriate workup, the patient developed tumor lysis syndrome, coagulopathies, and new-onset neurologic changes requiring appropriate interventions. A debriefing guide and participant evaluation form were utilized. Results This telesimulation was implemented at five different institutions, with evaluation surveys completed by 22 pediatric emergency medicine fellows. The scenario was rated on a 5-point Likert scale (1 = strongly disagree, 5 = strongly agree ) and was generally well received, with participants rating the simulation as effective in teaching the recognition ( M = 4.8) and management ( M = 4.6) of hyperleukocytosis. Participants felt that virtual telesimulation was effective compared to other distance learning methods ( M = 3.9). Discussion This simulation-based curriculum allows learners to practice identifying and managing hyperleukocytosis. We found that it was well received in both in-person and virtual formats.

Medical Students’ Perception of Telesimulation Training: A Qualitative Analysis

“…As for non-verbal communication, students would benefit from case integration with physical examinations, a highly anticipated limitation of telesimulation. 26 , 27 Participants would also welcome a presentation on tips for ensuring confidentiality and how to maintain non-verbal engagement virtually. A study has shown that preparing students and sharing additional resources are key steps in implementing telesimulation in medical education.…”

Percepções de estudantes sobre a telessimulação no ensino do cuidado à criança com estomia intestinal [Students’ perceptions of telesimulation in teaching care for children with intestinal ostomy] [Percepciones de los estudiantes sobre la telesimulación en la enseñanza de la atención a niños con ostomía intestinal]

“…Outra pesquisa realizada durante a pandemia utilizou a telessimulação no treinamento de estudantes de medicina, teve a transmissão de cenário validado e simulado por ator com a utilização de manequim infantil e investigou as percepções dos estudantes a partir da experiência, obtendo como resultado o reconhecimento do caso clínico, a percepção de ganho de conhecimento, e a identificação de papéis por parte dos estudantes 25 .…”

“…Entende-se, desse modo, que o realismo da cena promove benefícios à aprendizagem telessimulada, pois permite ao estudante visualizar uma situação autêntica e provável de ocorrer no ambiente real do cuidado clínico 14,26 , correlacionar o observado com sua atuação profissional, e interagir com o tema abordado 25 -condições identificadas nas falas dos estudantes.…”

“…As pesquisas que utilizaram a telessimulação também indicaram que a oportunidade de observar a realização do cuidado representa uma experiência proveitosa, em especial para o aprimoramento de aspectos cognitivos dos estudantes, mas não substitui o contato presencial com o cenário e a realização do treinamento técnico 13,[25][26][27] .…”

Diário De Estágio Na Disciplina De Enfermagem Em Saúde Da Criança E Do Adolescente

“…Observou-se um laço de afeto entre os profissionais de saúde com as crianças, compaixão pelo estado e situação individual vivida por cada família. Essas observações concretizam o estudo de Koff et al, (2021) que demonstra a relação de compaixão desenvolvida pelos enfermeiros de UTIs Pediátricas.…”