Pediatric Liver Transplantation Experience and Outcome in Chile

Acuña, Carlos; Zuleta, R.; Dalmazzo, Roberto; Valverde, C.; Uribe, Mario; Alba, A.; Buckel, E.; Hunter, B.; González, G.; Godoy, J.; Ferrario, M.; Cavallieri, S.; Campos, Miguel; Pizarro, Francisco; Wash, A.; Ferrón, S.; Díaz, V.; Macho, L; Herzog, C.; Calabrán, L.; Flores, Lilian; Soto, Paulina; Heine, C.; Rebolledo, R.; Auad, H.

doi:10.1016/j.transproceed.2013.08.090

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“…The one‐yr and 10‐yr post‐transplantation survival was around 85% and 78%, respectively . From the centers in LA that reported survival rates, these are similar to the European and North American data .…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 75%

“…Two centers are responsible for more than 90% of the pediatric LT performed in the country and reported 230 LT between 1994 and 2011; in 28% of the cases, living donors were used. The one‐yr post‐transplant survival was of 80%, 73% at five yr, and 68% at 10 yr .…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 96%

“…National organization websites do not provide separate information on pediatric patients . According to data from literature, there are seven centers performing LT , four currently perform pediatric transplants, but two of the centers concentrate most of the volume . The second pediatric program started in 2009 and have performed 17 LT so far.…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

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Pediatric liver transplantation in Latin America: Where do we stand?

Feier

Antunes

D’Agostino

et al. 2016

Pediatric Transplantation

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LT started in LA in 1968, and pediatric LT records are available starting in the 1990s. Currently, eight countries perform pediatric LT in LA. Registries by national organizations fail to report robust data on pediatric LT. The aim of this paper was to report on the pediatric LT activity in LA. Data were gathered retrospectively through information available in the national registries websites and from local centers. Of the eight countries that report pediatric LT activity, Brazil, Argentina, Mexico, and Colombia have adequate registries of the numbers of LT performed. These countries concentrate most of the activity for pediatric LT. A total of 4593 pediatric LT were reported in LA. Websites for national organizations do not provide open data on post-transplant survival rates or waiting list mortality. The information herein is based on reports by local centers. Overall, survival from select centers is similar to that reported on North American and European registries, between 80 and 90% in the first year post-transplant. In conclusion, pediatric LT activity is growing in LA, especially in Brazil and Argentina. However, the lack of an appropriate LA registry restricts the assessment of quality and therefore restricts interventions aimed at quality improvements in different regions.

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Section: Discussionsupporting

confidence: 75%

Section: Resultsmentioning

confidence: 96%

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Pediatric liver transplantation in Latin America: Where do we stand?

Feier

Antunes

D’Agostino

et al. 2016

Pediatric Transplantation

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“…La mayoría de los centros ha presentado sus experiencias sólo en congresos. La sobrevida de pacientes adultos al año varía, siendo entre un 75% y 88% 8,17,27,[29][30][31][32][33][34][35][36][37] . En los grupos que han reportado sus resultados en varias publicaciones a través del tiempo se puede observar una clara mejoría en éstos una vez superada la curva de aprendizaje y, en los programas más antiguos a medida que ha habido avances significativos en métodos de preservación, técnica quirúrgica, inmunosupresión, antibióticos, antivirales, cuidados intensivos, etc.…”

Section: Trasplante Hepáticounclassified

“…En los pacientes pediátricos en un inicio se reportaron sobrevidas de 80% al año, con una sobrevida actuarial de 73% a 5 años y de 68% a 10 años, considerados desde el inicio de los programas. Sin embargo, estas cifras han mejorado significativamente con sobrevidas de 92% al año y 3 años en los últimos períodos 17,38 . La implementación del MELD (Model for End Stage Liver Disease), en que se trasplantan aquellos pacientes más graves, con la idea de disminuir la mortalidad en lista de espera, tuvo como resultado un aumento en la mortalidad perioperatoria 30 .…”

Section: Trasplante Hepáticounclassified

Transplante Hepático en Chile: Pasado, Presente y Futuro

2020

Rev. Cirugia

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La donación de órganos en Chile es insuficiente, con una tasa histórica de alrededor de seis donantes por millón de habitantes. Las reformas legales, mejoras organizacionales y campañas comunicacionales han permitido hacer del año 2019 el más exitoso en cuanto a donación de órganos y trasplantes.El trasplante hepático en Chile fue realizado por primera vez en el año 1969 en el Hospital Naval de Valparaíso, falleciendo el receptor precozmente. El primer trasplante exitoso fue realizado en el año 1985 en el Hospital Militar de Santiago. Desde esa fecha hasta la actualidad se han realizado 1.812 trasplantes de hígado, el 43,6% en hospitales universitarios, el 35,1% en clínicas privadas y un 21,5% en hospitales estatales. El 23,1% en la Pontificia Universidad Católica (PUC), el 20,6% en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile (HCUCH), el 15,9 % en el Hospital Luis Calvo Mackenna (HLCM), el 15,9% en Clínica Las Condes (CLC), el 14,3% en Clínica Alemana de Santiago (CA), el 5,6% en el Hospital del Salvador (HdS), 2% en Clínica Dávila (CD), 2% en el Sanatorio Alemán de Concepción (SA) y 0,9% en Clínica Santa María (CSM) De este total, 455 son en pacientes pediátricos, de ellos 63,3% en Hospital Luis Calvo Mackenna el 21,1% en la Clínica Las Condes el 7,7% en la Pontificia Universidad Católica de Chile, el 6,4% en la Clínica Alemana y 1,5% en el Sanatorio Alemán. Desde el 2015, aproximadamente el 80% de los trasplantes pediátricos se realizan en el HLCM. Sobrevidas reportadas en adultos van del 75% a 85% al año y de 75% a 92% al año en pacientes pediátricos dependiendo el período. Hay centros que nunca han reportado sus resultados.Se espera mejorar la educación en pro de una sociedad proclive en la donación, mejorar la organización de detección, mantención y procuramiento, aumentar la utilización de órganos, potenciar la utilización los de donantes cadáveres, con técnica Split o hígado dividido y, mientras no tengamos un sistema de donación que dé cuenta de las necesidades del país, mantener los programas de donante vivo.Finalmente debe motivarse a generaciones jóvenes para que se dediquen a esta importante actividad.

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