Pediatric pancreatitis.Evidence based management guidelines of the Hungarian Pancreatic Study Group

Abstract

A hasnyálmirigy gyulladásos megbetegedése gyermekkorban ritka és etiológiája változatos. Az utóbbi 10-15 évben a gyermekkori pancreatitisek gyakorisága növekedést mutatott világszerte. A betegség korszerű és bizonyítékokon alapuló kezelési útmutatót igényel. A Magyar Hasnyálmirigy Munkacsoport célul tűzte ki, hogy a jelenleg elérhető nemzetközi irányvonalakat, illetve evidenciákat alapul véve a gyermekkori pancreatitis kezelésének kulcskérdései vonatkozásában bizonyítékalapú irányelveket fogalmazzon meg. A Magyar Hasnyálmirigy Munkacsoport által kijelölt előkészítő és konzulens munkacsoport lefordította, és ahol szükségesnek találta, kiegészítette és/vagy módosította a nemzetközi irányelveket. Összesen 8 témakörben (Diagnózis, Etiológia, Prognózis, Képalkotók, Kezelés, Epeúti beavatkozás, Szövődmények, Krónikus pancreatitis) 50 releváns kérdést állított össze. Az evidencia osztályozását az UpToDate ® rendszere alapján határozta meg. Az összeállított irányelvek a 2014. szeptember 12-ei konszenzustalálkozón kerültek bemutatásra és megvitatásra. A résztvevők minden kérdést teljes (95% feletti) egyetértéssel fogadtak el. A Magyar Hasnyálmirigy Munkacsoport kezelési irányelvei az első, bizonyíték alapján készült gyermekkori pancreatitis kezelési útmutató hazánkban. A Magyar Hasnyálmirigy Munkacsoport gyermekkori pancreatitis kezelési irányelvei komoly segítséget nyújtanak a gyermekkori pancreatitis oktatásához, a mindennapi betegellátáshoz és a megfelelő fi nanszírozás kialakításához, ezért bízunk benne, hogy ezen irányelvek minél szélesebb körben alapreferenciaként fognak szolgálni Magyarországon. Orv. Hetil., 2015, 156(8), 308-325.Kulcsszavak: bizonyítékon alapuló orvoslás, kezelési irányelvek, gyermekkori pancreatitis

Pancreatic Cancer: Multicenter Prospective Data Collection and Analysis by the Hungarian Pancreatic Study Group

“…To achieve our aims we (i) developed an electronic data registry for patients (www. pancreas.hu), (ii) published the currently available evidencebased medicine (EBM) guidelines [9][10][11][12][13], (iii) established specific study sessions including the pancreatic cancer one, (iv) and organized multicenter clinical trials [14][15][16][17].…”

Acute pancreatitis in adults and children

“…Concerning the treatment of AP in children, the situation is even worse. Almost only adult experiences are available for pediatricians to order treatment in everyday practice (15,109).…”

“…improve patient care for pancreatic diseases (61)(62)(63)(64)(65). To achieve our aims, we developed a uniform prospective electronic data registry (www.pancreas.hu), which formed the base for our data collection.…”

“…The fact that the incidence of AP in adults is 4.8-38 per 100,000 and is 3.6-13.2 per 100,000 in children suggests that AP in children is as common as it is in adults (14). It is almost needless to say that children are not 'small adults'; however, the suggestions for the management of AP in children are mostly based on clinical trials performed on adults (15,16). Analyzing the available PubMed data (Figure 1.…”

“…To achieve our aims we (i) developed an electronic data registry and biobank for patients (www.pancreas.hu), (ii) published the currently available evidence-based medicine guidelines (15,(17)(18)(19), (iii) established specific study sessions including the pediatric section and (iv) organized multicentre clinical trials (20,21).…”