A Endometriose profunda é uma forma de Endometriose menos comum que as outras e muito mais agressiva. Ela pode causar graves lesões e atingir diversas regiões. Sua fisiopatologia ainda é de origem incerta, com várias hipóteses a respeito. Seu diagnóstico pode ser feito por exames físicos e de imagem, mas o padrão-ouro é a videolaparoscopia. O tratamento pode ser desde medicamentos até abordagem cirúrgica. O presente trabalho propõe relatar um caso de Endometriose profunda em uma paciente com várias queixas de dor abdominal. Por meio de videolaparoscopia, foi possível encontrar lesão pediculada no cólon sigmoide e encaminhada à equipe de cirurgia onde as lesões foram ressecadas e encaminhadas ao anatomopatológico, enfatizando a abordagem e a conduta do cirurgião diante dessa doença.