ZusammenfassungDie pudendale Varikose wird nahezu regelhaft durch pathologischen Reflux aus dem kleinen Becken gespeist. Daher muss bei der Behandlung von Patientinnen mit pudendaler Varikose stets abgewogen werden, ob zusätzlich zur Sanierung der sichtbaren Varizen auch ein Verschluss der vorgeschalteten Refluxquelle angestrebt werden soll. Für diese Fragestellung haben wir aus unserem Krankengut einen Algorithmus entwickelt, der zur Entscheidungsfindung herangezogen werden kann. Anhand eines Fallbeispiels soll unser multimodales Konzept bei der Behandlung einer pudendalen Varikose exemplarisch dargestellt werden.