Pelvio-Perineal Reflux: Pathogenesis, Diagnostics, and Treatment

Abstract

Кафедра факультетской хирургии №1 (зав.-член-корр. РАН, проф. А.В. Сажин) лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова В обзоре литературы представлена информация об особенностях анатомии тазовых вен, венозного оттока из малого таза, анатомических связях между внутритазовыми и поверхностными венами промежности и нижних конечностей, причинах формирования пельвиоперинеального рефлюкса, методах лучевой диагностики и способах коррекции данного патологического состояния. Изложены возможности ультразвуковых и рентгенологических методик выявления патологического рефлюкса из внутритазовых в поверхностные вены наружных половых органов, промежности и нижних конечностей, показания к проведению того или иного диагностического теста. Подчеркнуто неоднозначное отношение разных авторов к выполнению флебографического исследования всем больным с варикозной трансформацией вен промежности и вульвы. Дана оценка эффективности хирургических, флебосклерозирующих и медикаментозных способов лечения пельвиоперинеального рефлюкса. Установлены разноречивые данные о целесообразности выполнения эндоваскулярной эмболизации гонадных вен, притоков внутренних подвздошных вен при пельвиоперинеальном рефлюксе. Ключевые слова: пельвиоперинеальный рефлюкс, вульварный варикоз, флебэктомия, флебосклерозирующее лечение, эмболизация притоков внутренних подвздошных вен.