Penatalaksanaan Akalasia Esophagus dengan Prosedur Pembedahan Heller Dilanjutkan Fundoplikasi

Abstract

Akalasia esophagus merupakan gangguan motilitas esophagus berupa hilangnya gerakan peristaltik dan kegagalan relaksasi dari lower esophageal sphincter. Kasus ini tergolong jarang yaitu sebanyak 0,5-1,6% dari seluruh populasi baik di Eropa, Asia, dan Amerika. Dilaporkan seorang anak laki-laki usia 14 bulan dengan keluhan sering muntah, berat badan kurang dan sulit naik. Pada pemeriksaan radiologis Oesophagus Maag Duodenum (OMD) ditemukan pelebaran oesophagus hingga gastrooesophageal junction. Dilakukan penatalaksanaan berupa pembedahan dengan prosedur Heller dilanjutkan dengan fundoplikasi. Pascaoperasi tidak ditemukan lagi keluhan pada pasien.

Esophageal Acalasia: Pathophysiology, Diagnosis and Management

“…Alur diagnosis dari akalasia dimulai dari melakukan anamnesis pada pasien yang memiliki gejala seperti disfagia, nyeri dada, berat badan menurun, regurgitasi, komplikasi paru, rasa terbakar dan nyeri substernal, mulas atau kesulitan bersendawa, batuk malam hari atau pneumonia berulang dan muntah persisten (Rachmanio & Alam, 2019).…”

“…Manajemen pada pasien akalasia dengan melakukan tindakan memasukkan balon ke dalam LES (lower esophageal sphincter) dengan menggunakan endoskopi kemudian dikembangkan (Rachmanio and Alam, 2019). Pneumatic dilation merupakan tindakan yang dilakukan menggunakan balon polietilen berukuran bertingkat yang dilebarkan secara intraluminal sehingga menyebabkan terjadi gangguan pada serat otot sirkular LES karena tekanan udara pada balon.…”